Tag Archives: adulti

Alte afectiuni

Malnutritia nu inseamna doar scadere in greutate, ci si dezechilibru nutritional ce poate sa apara la persoanele normoponderale sau supraponderale. De cele mai multe ori, regimurile alimentare drastice pot crea tulburari la nivelul metabolismului, avand rezultate contrare scopului initial. Aceste tulburari ale metabolismului afecteaza in mare masura sistemul imunitar, existand un risc crescut de infectii,  proliferare a oncogenelor, alergii si alte manifestari autoimune.

Clasificarea malnutritiei in functie de Indicele de Masa Corporala: (IMC= greutate (kg) /  inaltimea 2 (m2 ))

Indicele de masa corporala (kg/m2) Clasificare
Mai mic de 18.5 Malnutritie severa
Mai mic de 20 Subponderal
Intre 20 si 25 Normoponderal, sanatos
Intre 25 si 30 Supraponderal
Intre 30 si 35 Obezitate (Clasa I)
Intre 35 si 40 Obezitate (Clasa a II-a)
Peste 40

Obezitate morbida (Clasa a III-a)

 

Intrati in magazinul online Nutricor pentru a comanda produsele recomandate de medicul Dvs. !

Nutritie dupa operatie/Terapie intensiva

In cazul interventiilor chirurgicale, cu sau fara regim alimentar in preoperator, nutritia enterala pe baza de proteine hidrolizate (peptide) permite reluarea precoce a alimentatiei, reduce riscul complicatiilor post-operatorii, scade riscul de aparitie a infectiilor, grabeste vindecarea suturilor si duce la scaderea perioadei de spitalizare.

Reluarea alimentatiei se face treptat, la un interval de 6 ore post-operator.

In cazul pacientilor diabetici, se recomanda post-operator formule hipercalorice si hiperproteice cu continut scazut de glucide si lipide.

Formulele pe baza de proteine din zer sunt mai bine tolerate, deoarece au reziduu gastric redus, beneficiu major in cazul interventiilor chirurgicale la nivelul tractului digestiv. Proteinele din zer sunt proteine cu valoare biologica mare, se absorb rapid si reduc efectele catabolismului proteic. Au rol in reducerea inflamatiei si scaderea stresului oxidativ.

De asemenea, formulele imbogatite cu omega 3 duc la scaderea inflamatie prin modularea raspunsului imun.

Ca adjuvant in vindecarea suturilor si a altor leziuni, se recomanda Glutamina.

Nutricor va recomanda:

 

– Glutamine Plus

 

Nutritie inainte de operatie

Ghidurile de nutritie clinica ale ESPEN (European Society of Parenteral and Enteral Nutrition) si ASPEN (American Society of Parenteral and Enteral Nutrition) recomanda, in cazul persoanelor ce vor suferi interventii chirurgicale ce duc la oprirea alimentatiei sau scaderea cantitatilor ingerate,  pe o perioada de timp mai lunga, sa se administreze formule alimentare hipercalorice, care sa permita o incarcare rapida cu calorii a organismulu, astefl incat fenomenul de malnutritie sa fie prevenit.

Datorita interventiei chirurgicale, se produce un stres oxidativ la nivelul intregului organism, ce duce la arderea rapida a glucidelor si ulterior a proteinelor ca substraturi energetice.

La pacientii diabetici si obezi este importanta scaderea in greutate inaintea operatiei, pentru vindecarea mai buna si mai rapida a suturilor. Aceasta scadere in greutate se face printr-un regim special, astfel incat sa nu fie alterata absorbtia proteinelor, chiar se impune o suplimentare cu proteine shake sau pudra.

Binenteles, se tine cont la pacientii cu diferite restrictii, de aportul de nutrienti din formulele enterale.

Nutricor va recomanda:

 

Nutridrink

Fresubin Protein Energy Drink

FortiCare

Nutrison Powder sau celelalte formule Nutrison

Nutricomp Drink Plus 200 ml

 

 

Radioterapie / Chimioterapie

40–80% dintre pacienţii cu cancer dezvoltă o formă de malnutriţie clinică.
Apariţia şi gradul de dezvoltare al malnutriţiei sunt invers proporţionale cu rata de supravieţuire şi influenţează toxicitatea şi răspunsul la tratament
S-a demonstrat ca identificarea la timp şi tratamentul simptomelor asociate malnutriţiei, pot stabiliza sau stopa pierderea în greutate în 50-80% din persoanele diagnosticate cu cancer.
Malnutriţia este un factor de risc care diminuează răspunsul la tratament şi duce la creşterea toxicităţii. Frecvent tratamentul este limitat datorită efectelor toxice severe, timpul de administrare a tratamentului este redus, iar postoperator, creşte riscul complicaţiilor.  Aceste lucruri duc la:

•Scăderea calităţii vieţii
•Apariţia oboselii
•Deprecierea stării generale şi diminuarea tonusului muscular
Cauzele malnutriţiei în cadrul terapiilor
Guía Clínica Multidisciplinar sobre el manejo de la nutrición en el paciente con cáncer. Consenso. Nestlé Healthcare Nutrition. Prodrug Multimedia 2008.  NCI: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nutrition/HealthProfessional/page2 .

Van Cutsem E, Arends J. The causes and consequences of cancer-associated malnutrition. Eur J Oncol Nurs 2005;9;S51–S63 )

1. Radioterapia la nivelul capului şi gâtului:
•Leziuni la nivelul mucoasei
•Alterarea gustului
•Disfagie
•Durere la degluţie

2. Radioterapia la nivel pelvin şi abdominal:

•Anorexie
•Greaţă şi vărsături
•Diaree
•Enterite şi colite postradiere
3. Radioterapia la nivel toracic:
•Esofagite
•Reflux gastro-esofagian
•Disfagie
4.  Efecte adverse ale chimioterapiei asupra organismului:
•Anorexie (Majoritatea agenţilor chimioterapici)
•Greaţă şi vărsături (Majoritatea agenţilor chimioterapici)
•Alterarea gustului si mirosului (Cisplatina, 5-FU, MTX, etc.)

•Diaree datorita leziunilor mucoasei la nivelul tractului gastrointestinal-mucozita (

5-FU, Irinotecan, MTX, etc.)

•Leziuni ale mucoasei bucale – stomatita, keratita (5-FU/FA, etc.)
Nutricor va recomanda:
– dupa sedintele de radioterapie sa alegeti formule alimentare pe baza de proteine hidrolizate – peptide si bogate in Glutamina. In magazinul nostru gasiti:
– in timpul curelor de chimioterapie, sa alegeti diete sub forma de shake, usor de inghitit si fara arome puternice.

 

Afectiuni stomatologice

Interventiile chirurgicale din sfera orala, extractiile, gingivitele si inflamatiile de orice fel, duc, de cele mai multe ori, la dificultati de alimentatie. Datorita sensibilitatii crescute, durerea este perceputa mai puternic in afectiunile stomatologice, creand un stress pacientului.

Restrictiile alimentare recomandate de medic, reprezinta, de asemenea, o problema in alegerea alimentatie. Majoritatea pacientilor au senzatie puternica de foame, alimentele pasate necesitand un timp mai lung si un efort financiar mai mare, comparativ cu formulele enterale.

Beneficiul cel mai mare al formulelor enterale este aportul adecvat de protein, respectiv un aport hiperproteic ce poate sustine functiile organismului si care ajuta la vindecarea mai rapida.

In cazul interventiilor de amploare, care impiedica alimentatia pe cale orala pentru timp mai indelungat, se recomanda post-operator montarea unei stome la nivel gastric sau jejunal si folosirea dietelor pe baza de peptide (proteine hidrolizate). Dupa 24 ore se pot folosi diete pe baza de proteine intregi, insa cu osmolaritate redusa.

Nutricor va recomanda pentru alimentatia orala:

 

Glutamine Plus

FortiCare

Nutridrink

Supportan Drink

Fresubin HP Energy

Fresubin Protein Energy Drink

Nutrison Powder

Nutricomp Drink Plus 200 ml

 

Nutricor va recomanda pentru alimentatia pe sonda sau stoma:

Survimed OPD – imediat post-operator

Nutrison Advanced Peptisorb – imediat post-operator

Nutricomp Peptid

Nutrison 500 ml/1000ml

Nutricomp Standard Neutral

Nutricomp Immun Neutral

Supportan

 

 

 

Diabet zaharat

Rata metabolismului bazal la pacientii diagnosticati cu diabet este cu 7% mai mare decat la non-diabetici.

Pacientii cu diabet tip 2 au deficite nutritionale datorate alimentatiei neechilibrate si unui posibil sindrom metabolic.

Deficitele de micronutrienti frecvent intalnite la pacientii diabetici: vitamina D, vitamina B12, vitamina B1 (Tiamina), magneziu si crom.

Se recomanda respectarea unui program de masa strict, cu controlul cantitatilor de glucide si lipide ingerate.

In cazul pacientilor diabetici supusi interventiilor chirurgicale se recomanda in preoperator suplimentarea dietei cu proteine, sub forma de concentrat de proteine, in scopul de a reduce timpul de vindecare a leziunilor. De asemenea, un beneficiu foarte mare il are suplimentarea dietei cu glutamina in postoperator, aceasta fiind o proteina ce reface tesuturile si scade tensiunea suturii.

Nutricor va recomanda:

Sindrom metabolic

Sindromul metabolic reprezinta o suma de afectiuni medicale ce duc la obezitate, diabet si hipertensiune arteriala.

De obicei, diagnosticul se pune pe baza analizelor de laborator, coroborate cu examenul clinic.

Primul pas in terapie, il reprezinta stabilirea unui regim de viata prin alimentatie corespunzatoare si activitate fizica zilnica. Scopul terapiei prin alimentatie este reprezentat de reducerea nivelului de colesterol si trigliceride prin reducerea aportului de grasimi daunatoare, reducerea aportului de carbohidrati pentru mentinerea unui nivel bun al glicemiei, suplinirea necesarului energetic cu proteine, reducerea stresului oxidativ prin aportul de antioxidanti (Vitaminele A, C, E, Zinc si Seleniu).

Acest regim trebuie mentinut toata viata, insa perioada de trecere poate fi foarte dificila. este cunoscut ca reducerea aportului de carbohidrati (glucide) provoaca senzatie de foame permanenta, iar asimilarea proteinelor este mai lenta. De aceea, este recomandat sa consumati in aceste situatii proteine ce se pot absorbi rapid (proteine cu dimensiuni mai mici), pentru a atenua senzatia de foame.

Nutricor va recomanda:

Diben Drink

Diasip

 

Reumatism / Poliartrita reumatoida / Lupus eritematos sistemic / Boli de tesut conjunctiv / Psoriazis

Aceste afectiuni auto-imune necesita un regim adecvat toata viata. Ca si in cazul diabetului zaharat, nu se stie exact ce determina aparitia acestor afectiuni, cel mai incriminat mecanism fiind cel genetic.

In perioadele de acutizare, cand terapia imunosupresoare este de electie, se recomanda alimente cu continut scazut de sare, sau fara sare (Na si K).

 

Nutricor va recomanda:

Fresubin Renal Vanilla 200 ml
Renilon

 

Hipertiroidism / Tireotoxicoza / Tiroidita

In hipertiroidism, datorita secretiei crescute de hormoni tiroidieni, organismul este hiperactiv, necesarul caloric fiind crescut. Malnutritia apare frecvent si are consecinte foarte grave asupra statusului mental si ulterior asupra statusului fizic.

De cele mai multe ori, tratamentul hipertiroidismului cronic consta in ablatia chirurgicala a glandei tiroide si administrarea ulterioara a compusilor similari horminilor tiroidieni.

Stari tranzitorii de hipertiroidism apar in situatii de stres intelectual sau fizic, tulburari menstruale, psihoze, ADHD, tumori ale glandelor tiroida, hipofizara, suprarenale si diverse tulburari metabolice.

Tireotoxicoza este o manifestare foarte grava a hipertiroidismului, hormonii tiroidieni fiind secretati excesiv o perioada indelungata, cu afectarea vizibila a statusului pacientului. Tireotoxicoza este evidenta in tumorile hipofizare, gusa endemica (Basedow-Graves), tumori ovariene si testiculare, noduli tiroidieni hipersecretanti, cancer de tiroida.

Tiroidita reprezinta inflamatia tiroidei si este de cele mai multe ori o boala autoimuna, manifestata prin variatii importante ale secretiei de hormoni tiroidieni, hipersecretie sau hiposecretie. Tiroidita autoimuna nu poate fi tratata, ci doar efectele negative asupra starii de sanatate pot fi limitate.

Alimentatia normala in cazul afectiunilor tiroidiene cu secretie crescuta de hormoni nu poate sa asigure necesarul caloric, nutrtia enterala prin formule concentrate fiind singura optiune pentru mentinerea statusului nutritional. Se recomanda formule hipercalorice cu concentratie de 1.5 – 2 kcal/ml ca unica sursa de nutritie sau in completarea alimentatie, cu controlul continutului de Na (sare) si CL (clor) la persoanele hipertensive.

Nutricor va recomanda:

Nutrison Powder

Nutrison Energy

Fresubin 2 kcal HP Drink

Fresubin HP Energy

Fresubin Protein Energy

Nutrison Energy

Nutricomp Energy Neutral

Nutridrink

Nutricomp Drink Plus

 

Autism / Retard psihomotor / Paralizii

Problemele de alimentatie la persoanele cu autism sunt legate de lipsa de comunicare, dezinteresul pentru procesul de hranire, interesul doar pentru anumite alimente, starile anxioase, atacurile de panica, hiperventilatia, alte afectiuni asociate.

Aceste lucruri pot duce la aparitia diverselor forme de malnutritie, preventia fiind mult mai eficienta la aceste persoane, decat tratarea ulterioara.

Persoanele cu retard psiho-motor pot ajunge malnutrite in conditiile in care aportul de alimente este insuficient sau exista alta afectiuni asociate. Suplimentarea necesarului energetic se poate face cu produse ce pot inlocui complet mesele sau pot fi adaugate in completarea meselor. Se recomanda formule hipercalorice la persoanele cu hiper-reactivitate.

Persoanele cu paralizii de diverse grade, in functie de localizare, pot asocia disfunctii organice ce afecteaza suplimentar statusul nutritional.

Se recomanda consumul produselor nutritionale usor de preparat sau gata preparate – in forma lichida, in diferite concentratii calorice, in functie de necesarul pacientului.

Aflati mai multe informatii despre produse in magazinul Nutricor !

 

REABILITARE NUTRITIONALA SI FIZICA
Comodo SSL