www.price.ro - your shopping expert

Tag Archives: diabet

Alergii respiratorii / ASTM

Alergiile respiratorii apar ca urmare a contactului alergenilor transportanti prin aer cu mucoasa tractului respirator sau care vin in contact direct cu mucoasa nazala de pe alte medii de transport. Astmul este o manifestare severa, de obicei generata de alergeni, insa poate avea si alte cauze: stress-ul, efortul fizic, schimbarile de temperatura etc.

De cele mai multe ori tratamentul presupune administrare de antihistaminice si antiinflamatoare, pana la corticoterapie in stuatiile grave.

Este bine ca in cazul in care aceste manifestari apar sa fie evitate alimentele ce pot produce si alte tipuri de alergii, precum cele alimentare, sistemul imunitar fiind afectat.

In cazul in care nutritia devine o problema, se recomanda formule enterale cu continut redus de sare, proteine partial hidrolizate sau hidrolizate, fara gluten si fara fibre. De preferat, sunt formulele mai bogate in glucide si grasimi cu lant mediu (MCT) pentru asigurarea necesarului energetic.

Nutricor va recomanda:

Forticare

Respifor

De asemenea, se recomanda formulele ce duc la cresterea imunitatii, precum Modulen IBD si Nutricomp Immun Neutral.

Leucemii/Limfoame

In majoritatea cazurilor, boala debuteaza cu manifestari nespecifice: oboseala, cefalee, scadere in greutate, lipsa poftei de mancare, dureri osoase, junghiuri, umflarea ganglionilor, sangerari minore, aparitia nespecifica a echimozelor (vanatai), tuse nespecifica, febra s.a.

Va invitam sa urmariti si website-ul Asociatiei Romane impotriva Leucemiei.

Forme frecvente la adulti:

– leucemie mieloida acuta (LMA): poate afecta atat adultii cat si copiii;
– leucemie limfoida cronica (LLC): este cea mai frecventa forma de  leucemie a adultului, la persoane cu varsta peste 50 de ani, afectand, in special, batranii; copiii fac foarte rar aceasta forma;
– leucemie mieloida cronica (LMC): frecventa la adulti;

– limfomul Hodgkin: frecvent la copii si tineri;

– limfoame non-Hodgkin: frecvente la tineri.

In general, exista un anumit grad de malnutritie la toate persoane diagnosticate cu leucemii sau limfoame, malnutritia fiind rezultatul a doi factori: tumora propriu-zisa si aportul alimentar inadecvat. Nutritia acestor pacienti este personalizata in functie de varsta, tipul tratamentului, stadiul bolii si alte afectiuni asociate.

Este de preferat ca pacientii sa consume alimente bogate in antioxidanti, respectiv Zinc, Seleniu, Vitaminele A, C si E, alimente ce furnizeaza, totodata, mai multe calorii. Fata de un om normal, rata metabolismului baza creste la pacientii cu leucemii sau limfoame de 1.5 – 2.5 ori. Se recomanda, de asemenea, cresterea cantitatii de apa ingerate in cursul chimioterapiei sau radioterapiei. In general, se prefera dietele sarace in glucide, insa in cazul aparitiei sindromului anorexie-casexie, deficitul nutritional trebuie recuperat rapid pentru mentinerea functiilor vitale. Datorita catabolismului proteic crescut, se prefera dietele cu multe proteine.

Tratamentele de tipul chimioterapiei si radioterapiei au repercursiuni proaste la nivelul tractului digestiv, deoarece afecteaza absorbtia nutrientilor prin reducerea zonelor de mucoasa intacte. Cea mai afectata este absorbtia proteinelor, de aceea fiind preferate solutii enterale pe baza de proteine hidrolizate sub forma de peptide si suplimentarea dietei cu glutamine pentru refacerea tesuturilor. In radioterapie, in special, se asociaza mucozita, keratitele si suprainfectarea leziunilor periorale cu Candida Albicans. In plus, in cursul acestor tratamente, pacientii acuza frecvent modificari de gust si miros, senzatie de greata, varsaturi, dureri de cap. Cantitatile de alimente ce pot fi ingerate sunt mici, iar cand asociaza si disfagie (dificultate la inghitit) eset de preferat administrarea aleimntelor in forma lichida sau semisolida.

Nutritia enterala aduce un beneficiu major in cazul acestor pacienti, deoarece ofera o cantitate controlabila de nutrienti, spre deosebire de piureurile sau supele pasate. In plus, formulele enterale preparate nu se altereaza atat de repede, iar gustul este mult mai placut decat al alimentelor pasate in casa.

La pacientii cu malnutritie severa se recomanda montarea unei sonde pentru alimentatia enterala. Pentru aceste sonde exista formule speciale, cu osmolaritate redusa.

Nutricor va pune la dispozitie urmatoarele produse:

Fresubin 2 kcal HP Drink

Nutridrink

Nutrison Powder

 

Ciroza/Insuficienta hepatica

Insuficienta hepatica poate surveni in urma anumitor afectiuni medicale, intoxicatii sau poate fi rezultatul malnutritiei. Ca rezultat al malnutriei, insuficienta hepatica se instaleaza lent si nu este insotita de fenomene alarmante acute.

Problema principala ce trebuie rezolvata cand exista un astfel de diagnostic este scaderea in continuare a proteinelor serice, in special a albuminei. Hipoalbuminemia este un indicator negativ al functionalitatii organismului.

Daca in cazul insuficientei hepatice datorata malnutriei se recomanda diete complete nutritional, bogate in proteine, dar sarace in colesterol, in cazul insuficientei hepatice datorate bolilor (infectii cu virusuri de tipul B, C, D, E sau alte maladii) sau intoxicatiilor (medicamentoase, alcoolice, substante toxice etc.) se recomanda diete cu continut de proteine controlat, aproximativ 1.5 g/kg corp/zi.

Datorita nefunctionalitatii corespunzatoare a ficatului, este necesara suplimentarea dietei cu o serie de vitamine, precum: vitaminele A si E, compex vitamine B si acid folic.

Conform Ghidurilor Europene de Nutritie Clinica, la pacientii in stadiul de ciroza hepatica compensata trebuie asigurat un necesar energetic de 25-30 kcal non-protidice/kg corp plus 1.0-1.2 g proteine/kg corp; la pacientii malnutriti sau cu ciroza hepatica decompensata, se recomanda 35-40 kcal non-protidice/kg corp/zi plus 1.5 g proteine/kg corp/zi. In cazul pacientilor cu encefalopatie severa, aportul proteic trebuie redus la aprox. 0.5 g/kg corp/zi.

La pacientii cu ascita/edeme se impune regim restrictiv la apa si sare (sodiu Na), insa nu se recomanda eliminarea completa a sarii, ci doar scaderea la 2-3 g/zi.

In cazul pacientilor obezi, este foarte importanta scaderea in greutate, insa dezechilibrul protein-caloric se poate produce mai frecvent. Este importanta mentinerea unei diete complete nutritional, cu continut redus de colesterol, glucide de tip maltodextrina si proteine cu lant scurt.

Nutricor va recomanda:

Fresubin Hepa Drink 4 x 200 ml

Fresubin Hepa 500 ml

– Nutricomp Hepa 500 ml

Polycal

Insuficienta renala/Boli renale/Dializa

In Glomerulonefrite Acute, cand diureza este sub 1000 ml/zi este recomandabil un regim hipoproteic (20 g proteine/zi), insa, dupa ce diureza creste, se recomanda un regim hipercaloric, mai bogat in proteine. Este de evitat sa fie prelungit regimul hipoproteic, deoarece impiedica resorbtia edemelor si/sau asociaza edeme hipoproteinemice. De asemenea, regimul hipoproteic declanseaza procesele de autofagie.

In Glomerulonefritele Cronice, obiectivele primare sunt reducerea edemelor, hipoalbuminemiei si hiperlipidemiei ce caracterizeaza sindromul nefrotic. Dieta trebuie sa asigure suficiente proteine si energie pentru a mentine pozitiv bilantul azotat, pentru a creste concentratia plasmatica a albuminei si a reduce edemele. In trecut, dieta principala la pacientii cu sindrom nefrotic presupunea un aport de 1.5 g proteine/kg corp/zi in speranta prevenirii malnutritiei proteice. In prezent, se considera ca 0.8 g proteine/kg corp/zi pot duce la scaderea proteinuriei, fara modificarea nivelului albuminelor serice.

Pentru utilizarea optima a proteinelor, este nevoie ca ¾ din aceastea sa aiba valoare biologica mare. Aportul energetic trebuie sa fie de 35-50 kcal/kg corp/zi la adult si 100-150kcal/kg corp/zi la copii.

In Nefropatiile Interstitiale este important pentru medic sa monitorizeze azotemia.

In Pielonefrita Acuta nu se impun restrictii proteice, deoarece nu exista sindrom edematos. In cazurile rare, in care asociaza insuficienta renala se recomanda restrictia proteica si cresterea cantitatii de lichide consumate.

In Pielornefrita Cronica cantitatea de proteine permisa este apropiata de cea a omului normal, cu ata mai mult cu cat filtratul glomerular are valori mai apropiate de normal. In cazurile care nu asociaza insuficienta renala, recomandarea este 1g/kg corp/zi. De asemenea, in dieta pacientilor cu pielonefrita cronica se va recomanda un consum mai mare de sare/sodiu (3g/zi), cu exceptia pacientilor ce asociaza HTA si a celor carea asociaza edeme. Cand asociaza insuficienta renala cronica, aportul de proteine va fi redus.

Dieta in Insuficienta Renala Acuta (IRA) este in particular importanta, pentru ca pacientii, pe langa retentie azotata, acidoza metabolica si tulburari hidroelectrolitice, prezinta si stres metabolic ce duce la cresterea necesarului proteic. In stadiile precoce IRA, pacientii nu se pot alimenta (diaree, varsaturi), astfel ca cea mai buna solutie pentru reducerea catabolismului proteic este nutritia parenterala, bogata in glucide. In IRA necesarul energetic se masoara prin calorimetrie indirecta. Cand nu exista aceasta posibilitate, se considera 30-40 kcal/kg corp/zi. Un aport caloric excesiv duce la cresterea productiei de CO2.

Necesarul de proteine in IRA la pacienti nedializati : 0.5-0.8 g/kg corp/zi.

 

Dializa

 

La bolnavii dializati, se pot inregistra pierderi proteice de 20-30 g/24 ore, cu o medie de 1 g/ora. Hipoalbuminemia, ca expresie a malnutritiei proteice severe si de durata, este cel mai important factor de risc pentru mortalitatea precoce a pacientilor dializati.

Hemodializa – necesar proteic 1-1.2 g/kg corp/zi pentru a se inlocui cantitatea pierduta in dializant.

Dializa peritoneala intermitenta – necesar proteic 1.2 – 1.5 g/kg corp/zi.

Dializa peritoneala ambulatorie – se pierde o cantitate si mai mare de proteine, astfel ca se administreaza mai multe proteine si, de asemenea, se suplimenteaza cantitatea de sodiu si potasiu, tot datorita pierderilor.

In cadrul dializei peritoneale, creste absorbtia de glucoza, fapt ce duce la crestea aportului energetic. In acest caz, se va evita un regim hiperproteic si se va alege un regim bogat in glucide si lipide.

Cand dializa si hemofiltrarea nu sunt disponibile, se practica un regim hipercaloric si hiperproteic, insa trebuie monitorizat atent nivelul glucozei.

La pacientii stabilizati, dupa incetarea dializei, inainte de reluarea functiilor renale se recomanda un aport proteic de 0.8 – 1 g/kg corp/zi.

 

Terapia   medicala nutritionala în IRA

Resource   2.0 Vanilla

Nutrient

Cantitate

Boala   renala

4 x   200 ml/zi

5 x   200 ml/zi

Proteine

0,8-1,0 g/kg greutate ideala, crescând pe masura ce RFG   revine la normal

Alterarea   functiilor (predializa): 0.6 – 0.8 g

HD :1-1.2 g (1.2-1.5 pentru repletie)

DPI, DPAC : 1.2 g (1.5 g pentru repletie)

Posttransplant :   1.5 – 2 g < 6 sapt, 1 g >6 sapt

72 g proteine

90 g proteine

60% trebuie sa fie proteine cu valoare biologica inalta

Energie

30-40 kcal/kg corp

1600 kcal

2000   kcal

Potasiu   (K)

30-50 mEq/zi în faza oligurica (în functie de diureza,   dializa si nivelul K seric);

2-3 g   (cu exc. DPAC : 6-8 g)

419mg x 4 = 1,67 g

419 mg x 5 = 2,1 g

se   înlocuiesc pierderile în faza diuretica

Sodiu   (Na)

20-40   mEq/zi în faza oligurica (în functie de diureza, edeme, dializa si nivelul   seric al Na);

2-3 g   (cu exc. DPAC: 3-4 g)

199   mg x 4=0.8 g

1 g

se   înlocuiesc pierderile în faza diuretica

Fluide

se   înlocuiesc pierderile din ziua precedenta (varsaturi, diaree, urina) plus 500   ml

Fosfor   (P)

limitat   cât este necesar

1-1.2   g (cu exc. DPAC: 1.5-2 g)

239   mg x 4=0.96 g

1.2 g

In Insuficienta Renala Cronica cu sindrom uremic, determinat de acumularea azotului in sange, nu se dau proteine !

Posttransplant renal se recomanda dieta hiperproteica (1.3-1.5 g/kg corp/zi) si hipercalorica (30-35 g/kg corp/zi) pentru prevenirea negativarii balantei azotate. In caz de febra, infectii, stres, cantitatea de proteine administrata poate creste pana la 1.6 – 2 g/kg corp/zi. Intr-un studiu pe pacientii aflati in tratament cu ciclosporina, uleiul cu omega3 si omega6 a avut efecte benefice asupra hemodinamicii renale si HTA. De asemenea, supravietuirea posttransplant a fost mai mare la pacientii la care s-au adaugat in dieta omega 3 si 6.

 

Dieta in boala renala terminala

Restrictie proteica !

 

Recomandari :

–          0.8 g/kg corp/zi din care 60% proteine cu valoare biologica mare, pentru pacientii cu RFG>55ml/min

–          0.6 g/kg corp/zi din care 60% cu valoare biologica mare, pentru pacientii cu RFG = 25 – 55 ml/min.

Pacientii trebuie monitorizati indeaproape pentru prevenirea riscului de malnutritie proteica.

 

Alt mecanism de calcul pt necesarul proteic :

–          60-80 g/kg corp/zi pentru uree serica<80mg/zi

–          40-60 g/kg corp/zi cand uree serica incepe sa creasca

–          20-25 g/kg corp/zi cand ureea serica are valori foarte mari

Colica renala

Colica renala este o manifestare acuta, caracterizata prin dureri la nivelul zonei lobare si/sau dureri ce iradiaza la nivelul membrelor inferioare. Durata episodului acut, spre deosebire de alte afectiuni acute, poate fi mai lunga si necesita un management adecvat, inclusiv din punct de vedere nutritional. De asemenea, in functie de cauza ce a provocat colica renala, medicul poate recomanda un consum redus sau abundent de lichide, schimbarea unui tratament medicamentos, terapia specifica durerii si terapia in vederea eliminarii cauzelor, atunci cand este posibil.

Recomandarea este alimentele si bauturile consumate sa aiba osmolalitate mica.  De exemplu: sodiul, potasiul, clorul, bicarbonatul, ureea si glucoza sunt singurele componente ale caror concentratii sunt suficient de mari pentru a afecta osmolalitatea. Componentele serice mari contribuie mai putin la osmolalitatea de ansamblu, concentratia molara de albumina fiind de aproximativ 0,6 mmol/L. Doar unii compusi exogeni, cum ar fi etanolul, metanolul, etilen glicolul si manitolul prezenti in sange in cantitati mari pot afecta in mod semnificativ osmolalitatea.

Nutricor va recomanda:

 

Insuficienta pancreatica

Pancreatita acuta / cronica

Cancer cap / gat

Tumorile frecvente la adulti, cu localizare in zona capului si gatului sunt astrocitoamele (glioblastomul), craniofaringiomul, cancerul de laringe si metastazele provenite din migrarea celulelor canceroase de la nivelul unei tumori din alta regiune a corpului.

In functie de stadiul acestora, tratamentul presupune: interventie chirurgicala, radioterapie si terapie medicamentoasa.

Tumorile cerebrale pot afecta in stadiile mai avansate o serie de functii de control exercitate de creier, pot sa aparala paralizii, pierderi de memorie, dificultati in comunicare, pacientul fiind dependent in totalitate de cei din jur. Un regim alimentar echilibrat, cu mese la ore fixe este recomandat pentru adaptarea treptata a organismului la noile conditii si mentinerea functiilor vitale bune. Alimentatia exclusiva prin solutii parenterale scade imunitatea organismului si duce la pierderea altor functii de organ. Pentru pacientii care sunt imobilizati este recomandata montarea unei sonde pentru alimentatia directa, evitand astfel riscul de inec sau aspiratie a alimentelor in plamani.

Radioterapia este un factor agresiv asupra mucoaselor, producand ulceratii, cheratite, uscarea acestora, fapt care ingreuneaza si mai mult procesul de alimentatie. Unii pacienti acuza alterarea gustului, iar la pacientii cu tumori cerebrale pot sa apara probleme de deglutitie. Dupa sedintele de radioterapie trebuie sa alegeti formule alimentare pe baza de peptide (proteine hidrolizate), precum: Survimed OPD, Nutricomp Peptid, Nutrison Advanced Peptisorb. Pentru vindecarea leziunilor se recomanda suplimentarea alimentatiei cu glutamina, produs care poate fi gasit in mai multe forme si in magazinul Nutricor.

Tumorile la nivelul faringelui si laringelui afecteaza deglutitia, astfel ca alternatica vea mai buna este montarea unei sonde de tip PEG prin care alimentele pot fi introduse direct in stomac.

Sondele PEG se pot achizitiona din comert, insa este bine sa va interesati in ce spitale pot fi montate. De obicei, in orasele mari exista medici cu experienta in acest sens.

Alimentatia pacientilor cu tumori de cap si gat trebuie sa fie bogata in proteine, deoarece tumorile provoaca un catabolism proteic exagerat de duce la malnutritie. Dietele care se administreaza direct pe sonda nu au gust, pacientii neintampinand dificultati. Dietele cu administrare pe cale orala trebuie achizitionate in functie de gustul tolerat de pacient. Medicii oncologi stabilesc inclusiv terapia nutritionala si va vor indica produsul adecvat. In cazul in care nu va este prescrisa o dieta cu alimente enterale este bine sa intrebati medicul despre acest lucru, deoarece sunt situatii frecvente in care acestia nu au experienta cu astfel de produse sau evalueaza gresit puterea Dvs. de cumparare. In egala masura, sunt unitati medicale in care se va primi pe perioada spitalizarii nutritie enterala si de aceea este bine sa fiti informati.

Alimentele enterale pot constitui hrana unica sau pot fi adaugate in completarea alimentatiei. Unul dintre produsele cerute frecvent in aceste cazuri este Nutridrink, un produs gata preparat pentru a fi consumat. Este sub forma de shake, are mai multe arome si 1 flacon de 200 ml ofera 300 kcal. Pretul variaza in piata intre 9.20 lei si 11 lei pentru 1 flacon, iar pentru a obtine o supa cu aceeasi concentratie calorica, insa fara siguranta ca toti nutrientii vor fi absorbiti, costurile sunt mai mari. Un produs dedicat pacientilor cu cancer este Supportan, care se poate achizitiona in varianta de administrare orala si in varianta de administrare pe sonda. Acest produs contine 27% proteine si doar 33% glucide. Un alt produs similar Supportan-ului este Fresubin Protein Energy Drink produs de Fresenius Kabi.

Desi medicul va recomanda evitarea consumului de glucide, acestea trebuie sa existe in alimentatie intr-o cantitate controlata. Cu exceptia dulciurilor, glucidele le gasiti in paine, lapte, branza, legume, fructe, asa ca este foarte important sa controlati cantitatea ingerata si sa nu consumati excesiv fructe si legume care contin antioxidanti, pentru ca este o cantitate prea mica in comparatie cu cantitatea de glucide pe care o veti consuma. Pentru antioxidanti este bine sa consumati suplimente recomandate de medicul Dvs. Alimentele enterale in majoritate contin antioxidanti, chiar si cele care nu se adreseaza pacientilor cu cancer.

Exista si produse destinate persoanelor care se lupta cu sindromul anorexie-casexie, un grad avansat de malnutritie, in care se prefera un aport caloric ridicat imediat prin consumul mare de glucide si trigliceride cu lant mediu. In aceste situatii se considera un beneficiu mai important mentinerea in viata a pacientului decat riscul produs de administrarea unei cantitati mai mari de glucide. Un astfel de produs este FortiCare, este gata preparat pentru a fi consumat pe cale orala. Ca suplimente glucidice pot fi utilizate PolyCal Powder, ProvidExtra Drink si Calshake.

Pentru pacientii cu activitate fizica redusa, este bine sa fie utilizate formule ce contin fibre, pentru a asigura un tranzit intestinal bun.

Nutricor va recomanda urmatoarele produse pentru administrarea orala:

Nutricor va recomanda urmatoarele produse pentru administrarea pe sonda:

Cancer colon / rect

Cauzele de aparitie a tumorilor la nivelul colonului si rectului sunt multiple. Un screening genetic al descendentilor familiei este indicat in cazul in care unul dintre parinti este diagnosticat cu cancer de colon sau rect, cauza genetica fiind cel mai adesea incriminata. Laboratoare in care se poate efectua acest screening sunt: Synlab, Medlife, Genetic Lab, Cytogenomic, Genetic Center, Personal Genetics, Synevo.

Aceste tipuri de cancere beneficiaza de cel mai bun management si cea mai mare rata de supravietuire cand sunt descoperite la timp. Incidenta cancerului colorectal este mai mare in randul barbatilor.

Tratamentul include chimioterapie si radioterapie, rezultand o afectare importanta a procesului de alimentatie. Efectele adverse produse de aceste tratamente sunt: greata, varsaturi, cefalee, modificari ale gustului, mucosite, intolerante alimentare, psihoze etc. Lipsa unei alimentatii adecvate, suprapusa pe pierderea importanta in greutate generata de tumora poate duce la vindecare intarziata si aparitia diferitelor forme de malnutritie.

Dupa sedintele de radioterapie trebuie sa alegeti formule alimentare pe baza de peptide (proteine hidrolizate), precum: Survimed OPD Drink. Pentru vindecarea mucozitelor se recomanda suplimentarea alimentatiei cu glutamina, produs care poate fi gasit in mai multe forme si in magazinul Nutricor.

La pacientii supusi interventiei chirurgicale se recomanda alimente pasate, cat mai lichide pentru a preveni aparitia formelor de constipatie sau cel mai bine formule enterale. Absorbtia nutrientilor se face la nivelul intestinului subtire, iar masa reziduala in cazul formulelor enterale este foarte mica.

Dietele cu administrare pe cale orala trebuie achizitionate in functie de gustul tolerat de pacient. Medicii oncologi stabilesc inclusiv terapia nutritionala si va vor indica produsul adecvat. In cazul in care nu va este prescrisa o dieta cu alimente enterale este bine sa intrebati medicul despre acest lucru, deoarece sunt situatii frecvente in care acestia nu au experienta cu astfel de produse sau evalueaza gresit puterea Dvs. de cumparare. In egala masura, sunt unitati medicale in care se va primi pe perioada spitalizarii nutritie enterala si de aceea este bine sa fiti informati.

Alimentele enterale pot constitui hrana unica sau pot fi adaugate in completarea alimentatiei. Unul dintre produsele cerute frecvent in aceste cazuri este Nutridrink, un produs gata preparat pentru a fi consumat. Este sub forma de shake, are mai multe arome si 1 flacon de 200 ml ofera 300 kcal. Pretul variaza in piata intre 9.20 lei si 11 lei pentru 1 flacon, iar pentru a obtine o supa cu aceeasi concentratie calorica, insa fara siguranta ca toti nutrientii vor fi absorbiti, costurile sunt mai mari. Un produs dedicat pacientilor cu cancer este Supportan, care se poate achizitiona in varianta de administrare orala si in varianta de administrare pe sonda. Acest produs contine 27% proteine si doar 33% glucide. Un alt produs similar Supportan-ului este Fresubin Protein Energy Drink produs de Fresenius Kabi.

Desi medicul va recomanda evitarea consumului de glucide, acestea trebuie sa existe in alimentatie intr-o cantitate controlata. Cu exceptia dulciurilor, glucidele le gasiti in paine, lapte, branza, legume, fructe, asa ca este foarte important sa controlati cantitatea ingerata si sa nu consumati excesiv fructe si legume care contin antioxidanti, pentru ca este o cantitate prea mica in comparatie cu cantitatea de glucide pe care o veti consuma. Pentru antioxidanti este bine sa consumati suplimente recomandate de medicul Dvs. Alimentele enterale in majoritate contin antioxidanti, chiar si cele care nu se adreseaza pacientilor cu cancer.

Pentru pacientii cu activitate fizica redusa, este bine sa fie utilizate formule ce contin fibre, pentru a asigura un tranzit intestinal bun.

In cazul in care ati efectuat o procedura de colostomie, este bine sa stiti ca sacii de colostoma sunt decontati de Casa de Asigurari si sa urmati procedura pentru intocmirea dosarului. In general, firmele care comercializeaza dispozitive pentru colostomii va ajuta la intocmirea dosarului, iar ceea ce este important este ca Dvs. sa gasiti produsele care vi se potrivesc cel mai bine, chiar daca medicul sau asistentele va recomanda un anumit produs. Adezivul folosit de diferiti producatori poate cauza iritatii ale pielii, in functie de sensibilitatea Dvs., ceea ce face dificil de aplicat urmatorii saculeti. Oricum, este necesar sa va procurati ungunete speciale pentru zona in care se lipeste adezivul, care ajuta la mentinerea sanatoasa a tegumentului.

Nutricor va recomanda urmatoarele produse pentru administrarea orala:

Cancer pancreas

Cancerul de pancreas exocrin poate sa nu-si simta prezenta foarte mult timp, manifestarile fiind cateodata nespecifice, de exemplu tromboze la nivelul membrelor inferioare, dureri in regiunea lombara. Pancreasul exocrin reprezinta 95% din organ, este responsabil de producerea enzimelor de digestie, iar scaderea in greutate si durerile abdominale puternice („in bara”) apar cand deja exista un stadiu avansat al tumorii, ce a cuprins si tesuturile din jur. Pancreasul exocrin este considerat „bomba biologica” a organismului.

Cancerul Amplei Vater si cancerul de pancreas endocrin, unde sunt secretati hormonii: insulina, glucagonul, gastrina, somatostatina, precum si peptidul vasoactiv intestinal, au manifestari destul de timpurii, sunt rare si au caracter benign.

Pierderea in greutate este comuna tuturor tipurilor de cancer pancreatic.

In functie de stadiul tumorei, tratamentul este chirurgical, insotit de chimioterapie si radioterapie sau este un tratament paliativ ce combina chimioterapia, radioterapia si algoterapia.

Secretia insuficienta de enzime pancreatice scade absorbtia grasimilor si vitaminelor liposolubile A, D, E si K, precum si a proteinelor cu lant lung, rezultand o forma de malnutritie destul de severa.

Regimul alimentar ar trebui sa combine alimentatia enterala cu cea parenterala. In alimentatia enterala trebuie utilizate doar formule pe baza de peptide si aminoacizi, iar calea cea mai buna de administrare este PEG jejunal. De asemenea, se poate adauga suplimentar Glutamina pentru repararea tesuturilor in urma radioterapiei. Reducerea deficitului de vitamine, minerale si lipide se face eficient prin solutii parenterale.

Nutricor va recomanda:

 

 

REABILITARE NUTRITIONALA SI FIZICA
Comodo SSL