www.price.ro - your shopping expert

Tag Archives: dr

Alte afectiuni

Produse destinate copiilor cu varsta intre 1 si 3 ani:

Infatrini 100 ml

Infatrini 200 ml

Infasource 90 ml

Nutren Junior Vanilla Prebio

Peptamen Junior

Modulen IBD

Frebini Energy Drink

Nutrini

Nutrini Multifibre

Nutrini Energy

Produse destinate copiilor cu varsta intre 4 si 10 ani:

Nutren Junior Vanilla Prebio

Peptamen Junior

Modulen IBD

Frebini Energy Drink

Fresubin Original Fibre

Fresubin HP Energy

Fresubin Protein Energy Drink

Fresubin Hepa

Fresubin Hepa Drink

Diben

Diben Drink

Supportan

Supportan Drink

Calshake

Survimed OPD

Survimed renal

– Nutricomp Drink Plus

Nutrini

Nutrini Multifibre

Nutrini Energy

Nutrison 500 ml, 1000 ml

Nutrison Advanced Peptisorb

Nutrison Energy 500 ml, 1000 ml

Nutrison Multifibre

Nutrison Protein Plus Multi Fibre

Nutridrink

Glutamin Plus

Forticare

PolyCal

Respifor

Renilon

Stimulance

Produse destinate copiilor cu varsta intre 11 si 14 ani:

Modulen IBD

Fresubin Original Fibre

Fresubin HP Energy

Fresubin Protein Energy Drink

Fresubin Hepa 500 ml

– Fresubin Hepa Drink

– Diben

– Diben Drink

– Supportan

– Supportan Drink

– Calshake

– Survimed OPD

– Survimed renal

– Nutrison 500 ml1000 ml

– Nutrison Advanced Peptisorb

– Nutrison Energy 500 ml1000 ml

– Nutrison Multifibre

– Nutrison Protein Plus Multi Fibre

 Nutridrink

– Glutamin Plus

– Forticare

– PolyCal

– Respifor

– Renilon

– Stimulance

Recomandarile Societatii de nUtritie din Romania – Aportul alimentar la copii, trebuie să asigure o proporţie echilibrată de principii nutritive: 15-18% proteine, 25-30% lipide şi 55-60% glucide. Necesarul de lichide la aceste vârste este de 80 ml/kg corp/zi.

 

 

Ghidul pentru alimentatie sanatoasa – Societatea de nutritie din Romania

Recomandari   dietetice conform varstei (ESPEN) U.M. 1-3 ani 4-8 ani 9-13 ani
Proteine g 13 19 34
Fier mg 7 10 8
Calciu mg 500 800 1300
Fibre g 14-19 19-23 23-28   (fete)
25-31   (baieti)
Sodiu/Na mg 1000-1500 1200-1900 1500-2200
Colesterol mg <300 <300 <300
Lipide totale g 33-54 39-62 62-85
(30-35%   din calorii) (25-35%   din calorii) (25-35%   din calorii)
Acizi grasi saturati g 12-16 16-18 18-22   (fete)
20-24   (baieti)
Energie Cal 1000-1400 1400-1600 1600-2000   (fete)
1800-2200   (baieti)

Extras din  Ghidurile ESPEN

Diabet zaharat

Diabetul zaharat insulino-dependent (tip I) la copii se caracterizeaza prin lipsa secretiei de insulina, in principal, datorita problemelor la nivelul pancreasului. In lipsa unei cantitati suficiente de insulina, cantitatea de glucoza din sange (glicemia) este crescuta, insulina fiind responsabila de transportarea glucozei din sange in celule. Glucoza este substratul energetic principal al organismului, aceasta este metabolizata in interiorul celulelor iar nivelul glucozei din sange este reglat de nevoile celulelor organismului.

In diabet, celulele transmit catre creier informatia ca nu exista suficienta glucoza. In sange, cantitatea de glucoza creste (hiperglicemie), insa lipsa insulinei face ca aceasta glucoza sa nu fie utilizata. Daca acest cerc vicios nu este oprit, hiperglicemia poate atinge valori foarte mari ducand la coma hiperglicemica si chiar la deces.

La copiii cu diabet hiperglicemia alterneaza cu hipoglicemia, aceasta din urma fiind daorata tratamentului cu insulina in doze inadecvate. Hipoglicemia se manifesta prin senzatia de foame, transpiratii, tremuraturi, lesin. Hiperglicemia se manifesta prin senzatie de sete, urinare frecventa si abundenta, senzatie crescuta de foame, tulburari de vedere, tulburari de atentie, agitatie, lesin.

Hiperglicemia apare frecvent la copiii cu tulburari psihice anxioase, obsesiv-compulsive, ADHD, cei care fac efort fizic prelungit, la pubertate, la copiii supraponderali.

In cazul aparitiei durerilor abdominale, varsaturilor, respiratiei cu miros schimbat „de mere verzi”, trebuie sa duceti copilul de urgenta la spital.

Problemele de alimentatie care apar sunt legate de restrictia consumului de dulciuri, senzatii de foame sau sete, probleme de urinare si problemele stomatologice. Copiii cu diabet trebuie sa urmeze un regim alimentar strict, revizuit macar odata pe an de un medic nutritionist.

Analizele de laborator efectuate pentru diagnosticarea si monitorizarea diabetului sunt: testul de toleranta la glucoza, glicemia, hemoglobina glicozilata (Hba1c), insulina, prezenta corpilor cetonici si a proteinelor in urina, LDL colesterol, trigliceride, creatinina, uree.

Nutricor va pune la dispozitie pentru copii produse ce poate fi administrate in completarea dietei sau ca unica sursa de nutritie, in special la copiii ce au suferit interventii chirurgicale, pentru a-i ajuta sa-si revina mai repede si pentru a scadea perioada de convalescenta:

– Diasip (de la 3 ani)

– Diben (de la 1 an)

Ghid pentru alimentatia sanatoasa

Societatea de Nutritie din Romania

 

Post chirurgical / traumatisme / arsuri / plagi

 

Nou-nascutii si sugarii supusi interventiilor chirurgicale au nevoi calorice mai mari, datorita stresului oxidativ si nevoilor crescute de glucoza, substratul energetic principal al celulelor. De asemenea, formulele sunt administrate de obicei prin sonde nazogastrice/orogastrice sau stome gastrice, fiind indicate formule cu proteine partial sau total hidrolizate.

Afectiuni frecvente pentru care se practica interventii chirurgicale: malrotatia cu volvulus al intestinului subtire, apendicita acuta, stenoza hipertrofica de pilor, enterocolita necrozanta, megacolonul toxic (Boala Hirschsprung), imperforatia anala, ileus meconial, malformatii cardiace s.a.

In cazul pacientilor operati pentru sindrom de intestin scurt, dupa rezectia ileusului, alimentatia enterala trebuie reluata cat se poate de curand, in maxim 7-10 zile, deoarece alimentatia enterala stimuleaza cel mai bine refacerea intestinului dupa rezectiile masive intestinale (conform recomandarilor Asociatie de Neonatologie din Romania).

Se prefera alimentatia prin gavaj continuu pe sonda nazogastrica/orogastrica sau stoma gastrica. Alimentatia discontinua se recomanda in situatiile in care pacientul are pastrata o parte de aproximativ 25% din intestin, din lungimea initiala.

Traumatismele in perioada neonatala pot avea ca rezultate paralizii, tetraplegii, luxatii, echimoze (vanatai), leziuni ale organelor interne (ficat, splina), surditate s.a. Exista situatii in care se pune diagnosticul de traumatism cranian nonaccidental (Shaken baby syndrome (SBS)) acest lucru insemnand ca nou-nascutul prezinta semne si simptome caracteristice, in lipsa unor leziuni evidente ( de exemplu: un hematom la nivelul scalpului poate indica o hemoragie cerebrala).

Traumatismele prin accidente sunt produse in majoritate in casa, datorita caderii, lovirii, inghitirii corpilor straini, arsurilor si intoxicatiilor. Dintre acestea, arsurile se situeaza pe primul loc si pot duce la dizabilitati permanente pe termen lung. Progonosticul medical si terapia se fac in functie de suprafata si profunzimea tegumentului afectate.  La arsurile de grad 4, de obicei se intervine chirurgical.

Conform ghidurilor de nutritie clinica europene, dieta acestor pacienti trebuie imbogatita cu glutamina, acest aminoacid avand rol de refacere rapida a tesuturilor. Aportul de glutamina se poate face prin alimentatie enterala sau parenterala.

Nutricor va recomanda:

  Neocate LCP (contine 1.34 g L-glutamina)

 Neocate Advance (contine 1.34 g L-glutamina)

Alfare                   Althera

AlfaminoInfasource 90 mlInfatrini 100ml              Infatrini 200 ml

Alfamino                               Infasource                               Infatrini 100 ml             Infatrini 200 ml

Alte afectiuni

 

In cazul in care medicul va semnaleaza existenta malnutritiei, asociata in cazul unor afectiuni si va recomanda suplimentarea cu calorii a  alimentatiei, din magazinul nostru puteti achizitiona urmatoarele produse:

                      
Infatrini 100 ml         Infatrini 200 ml                     Alfare

Althera

Infasource 90 mlAlfamino

Infasource 90 ml                     Alfamino

 

 

Fibroza hepatica congenitala este diagnosticata in primul an de viata, de obicei, la formele homozigote ce asociaza si insuficienta renala severa. Aproximativ 25% dintre sugarii diagnosticati mor in primul an de viata datorita hemoragiilor si insuficientei renale. Transplantul hepatic este de electie cand terapia medicamentoasa nu are succes.

Malformatiile renale pot fi, o parte, diagnosticate la fat din timpul sarcinii prin ecografie. Insuficienta renala la acesti pacienti nu poate fi corectata, tratamentul de electie fiind ransplantul renal.

Esecul cresterii / alimentarii

Esecul cresterii inseamna ca pe un anumit interval de timp, sugarul nu a reusit sa se dezvolte corespunzator cu varsta. Acesta se datoreaza unor factori multipli, insa de cele mai multe ori alimentatia necorespunzatoare este motivul principal.

Este important sa ne asiguram din start ca dezvoltarea copilului este buna, pentru a nu ne alarma mai tarziu cand vedem ca acesta a ramas mai mic in comparatie cu alti copii de aceeasi varsta. Aceste diferente se observa cel mai adesea in perioada de scolar, sunt recuperabile, insa necesita un efort suplimentar si din partea copilului si din partea parintilor.

O mare parte din procesele metabolice se formeaza in primii ani de viata. Cercetatorii au demonstrat ca  inclusiv obezitatea are printre cauze alimentatia nesanatoasa in perioada de sugar si copil mic. Pentru un metabolism echilibrat este nevoie pe langa aportul de proteine, glucide si lipide, de vitamine si minerale in cantitati specifice fiecarei perioade de varsta, adaptate nevoilor specifice in cazul nou-nascutilor sau sugarilor cu afectiuni medicale.

Evaluarea cresterii sugarului se face pe baza unor grafice de crestere, acestea fiind stabilite prin metode statistice.  Nutricor va pune la dispozitie un calculator online pentru a verifica cresterea copilului Dvs.

http://www.infantchart.com/

Alimentatia necorespunzatoare poate fi o alimentatie insuficienta cantitativ, o alimentatie dezechilibrata, dezordonata, in conditii inadecvate, o alimentatie ce nu satisface in totalitate nevoile unui sugar cu afectiuni medicale.

Nutricor va pune la dispozitie urmatoarele produse:
     Infasource 90 ml
Infatrini 100 ml     Infatrini 200 ml  Infasource 90 ml

Aflati mai multe informatii pe paginile produselor !

Boli Metabolice/Fenilcetonurie/Galactozemie

Bolile metabolice reprezinta disfunctii la nivelul metabolismului pentru cei 3 nutrienti importanti: proteinele, glucidele (zaharurile) si lipidele (grasimile).

Aceste disfunctii se datoreaza unor defecte survenite in formarea intrauterina a fatului sau formarea incompleta la momentul nasterii.

O parte dintre aceste disfunctii se rezolva in timp, altele insa persista, datorita in mare parte determinismului genetic,  si se concretizeaza sub forma unor sindroame. Majoritatea disfunctiilor metabolice au ca rezultat pe termen lung diverse grade de retard mental.

In Romania exista un program sustinut de Ministerului Sanatatii pentru detectarea a 2 dintre cele mai frecvente disfunctii metabolice, hipotiroidismul congenital si fenilcetonuria (PKU). Testarea pentru aceste disfunctii se face in maternitate, iar pentru rezultatul testarii trebuie revenit la maternitate ulterior.

In majoritatea tarilor insa, exista o testare extinsa, sustinuta prin bugetele de stat, pentru identificarea a 32 pana la 72 defecte metabolice la nou-nascut. Acest lucru este necesar, deoarece unele disfunctii sunt responsabile pentru moartea subita a nou-nascutilor.

Datorita unei bune pregatiri, medicii romani diagnosticheaza dupa semnele clinice un nou-nascut cu risc si intervin terapeutic, insa putem si noi ca parinti sa optam pentru o testare extinsa, apeland la laboratoarele medicale private. Daca ati optat pentru nasterea la o maternitate privata, oriunde in tara, in mod sigur ati fost informati despre existenta testului de screening extins pentru nou-nascuti.

Procedura de testare este foarte simpla, nedureroasa, necesita prelevarea a 5 picaturi de sange din calcaiul nou-nascutului si poate fi efectuata de asistenta medicala in maternitate.

 

Hipotiroidism inseamna o secretie scazuta de hormoni tiroidieni, acestia fiind necesari in primul rand dezvoltarii creierului. In al doilea rand, hormonii tiroidieni sunt implicati in dezvoltarea intregului organism.

Nou-nascutii si sugarii cu hipotiroidism sunt „bebelusii ideali”, dorm mult, nu sunt agitati, mananca bine, sunt grasuti, nu consuma multi pampers-i…Totusi lipsa secretiei adecvate a hormonilor tiroidieni duce la dezvoltarea precara psihomotorie, retard mental cunoscut sub denumirea de „cretinism”, retard de crestere si dezvoltare a celorlalte organe.

Nutricor va pune la dispozitie urmatoarele produse:
                  prod_infasource
  Infatrini 100 ml     Infatrini 200 ml          Infasource 90 ml

Aflati mai multe informatii pe paginile produselor !

Fenilcetonuria (PKU) este o disfunctie de metabolizare a unei proteine (fenilalanina), datorata lipsei unei enzime. Este un defect genetic insa, iar nediagnosticarea si tratarea acestuia la timp poate duce la acumularea fenilalaninei in sange si in tesutul cerebral si, in final, la retard psihic.

Tratamentul se face prin alimentatie saraca in fenilalanina si care contine tirozina. Tirozina este aminoacidul in care ar fi transformata in mod normal fenilalanina, daca ar exista fenilalaninhidroxilaza.

Ghidurile clinice recomanda ca alimentarea cu formule speciale PKU sa se faca imediat dupa diagnosticare si nu mai tarziu de 7-10 zile de la nastere.

In primul an de viata testarea pentru nivelul fenilalaninei trebuie facuta saptamanal. Initierea alimentatiei speciale pana la varsta de 3 saptamani, duce la scaderea numarului de leziuni la nivelul sistemului nervos central.

Persoanele cu acest diagnostic se pot dezvolta normal, urmand toata un regim sarac in proteine. Pot sa apara la copii, in putine cazuri, probleme de invatat, de atentie, de limbaj, in ciuda tratamentului precoce.

Conform recomandarilor Asociatiei de Neonatologie din Romania, mentinerea permanenta a fenilalaninemiei între 120-360 μmoli/L asigura, de obicei, o dezvoltare mentala si fizica normala pentru majoritatea pacientilor cu fenilcetonurie. Medicul trebuie sa prescrie preparate lipsite de fenilalanina în fenilcetonurie la o fenilalaninemie initiala peste 600 μmoli/L. Medicul trebuie sa recomande pentru nou-nascutul cu fenilcetonurie o dieta calculata astfel încât aportul total de proteine sa fie mai mare decât la nou-nascutul sanatos. Formulele speciale pentru fenilcetonurie sunt obligatorii atunci când fenilalaninemia initiala este peste 600 micromoli/L. Aceste formule suplimenteaza 80% din necesarul total de proteine. (link catre Ghiduri-Alimentatia enterala a nou-nascutului la termen bolnav).

Mai multe informatii despre PKU si optiunile din Romania, gasiti pe www.pkuromania.ro, website-ul Asociatiei PKU Life Romania.

Nutricor va pune la dispozitie urmatorii substituenti de lapte:
             
Milupa PKU 1        Milupa PKU 1 Mix

Aflati mai multe informatii pe paginile produselor !

 

Galactozemia (scoatem afectiunea din lista initiala) e o boala determinata de nivele crescute de galactoza in sange, datorita unei gene cu transmitere recesiva. La nou-nascut galactoza provine din alimentatia cu lapte matern (la 100 ml contine 3.7 g galactoza) sau formule pe baza de proteine din lapte ce contin lactoza.

In mod normal, galactoza este transformata in glucoza, aceasta fiind substratul energetic al tuturor celulelor organismului. In galactozemie, nu se mai realizeaza aceasta transformare.

Aceasta afectiune poate fi diagnostica prin screening-ul metabolic extins al nou-nascutului.

Urmarirea in timp a bolii se face prin determinarea nivelului  Gal-1-P.

Nu exista un tratament specific, ci trecerea la o formula pe baza de proteine din soia rezolva aceasta situatie.

 

Nutricor va pune la dispozitie:
             alfamino
Neocate LCP           Neocate Advance                   Alfamino

 Aflati mai multe informatii pe paginile produselor !

Paralizii / tetraplegie / paraplegie / tetrapareza / epilepsie

Formele de paralizie partiala sau totala pot fi rezultatul traumatismelor obstetricale, accidentelor neonatale, traumatismelor nonaccidentale sau malformatiilor cerebrale.

Clasificarea paraliziilor cerebrale:

A. Forme spastice (aproximativ 75%):

1. Tetraplegia

2. Diplegia (boala Little)

3. Hemiplegia

4. Paraplegia

5. Triplegia

6. Monoplegia

 

B. Forme dischinetice (20%)

1. Coreoatetoza (atetoza dubla)

2. Distonia (sindromul rigid)

 

C. Forme ataxice (5%)

1. Ataxia cerebeloasa congenitala

2. Diplegia ataxica

 

Tetraplegia reprezinta pierderea functiilor motorii la nivelul tuturor celor patru membre. Daca paralizia este partiala, diagnosticul este de tetrapareza. Tetraplegia spastica se manifesta prin miscari de contractie, spastice, simetrice la nivelul tuturor membrelor si se asociaza frecvent cu epilepsia, strabismul si microcefalia.

Leziunea neuronului motor central are ca rezultat hemiplegia sau paraplegia, adica paralizia pe mai multe segmente sau totala.

Problemele de alimentatie pe care le ridica acesti copii sunt: intarzierea reflexului de supt, hipersalivatie, reflux gastroesofagian, probleme de digestie, constipatie, stari se semiconstienta, stari convulsive, tulburari de respiratie ce cresc riscul de aspiratie pulmonara.

In cazurile in care apare malnutritia se recomanda alimentarea prin gavaj, prin montarea unei sonde nazogastrice.

Nutricor va pune la dispozitie urmatoarele produse:
                      
Infatrini 100ml           Infatrini 200ml                   Alfare
 Infasource 90 ml
 Althera                       Infasource 90 ml

 

Fibroza Chistica

Fibroza chistica sau mucoviscidoza este o afectiune genetica, ce se transmite recesiv, insa cu o frecventa de aparitie destul de mare, respectiv intre 1/1600 si 1/2500 nou-nascuti in zona Europei. La nivelul cromozomului  7 s-au identificat 1604 mutatii responsabile de aparitia fibrozei chistice, insa 5 dintre aceste mutatii au frecventa de aparitie mai mare in zona Europei: F508 – 66%, G542X – 2%, G551D – 2%, W1282X – 1%, N1303K – 1%.

Manifestari clinice:

90% insuficienta pulmonara

9% insuficienta pancreatica

1% insuficienta hepatica

Cand exista suspiciune de fibroza chistica la viitorul copil ?

Suspiciunea de diagnostic pozitiv exista atunci cand ambii parinti sunt  puratori ai unei mutatii genetice responsabile de aparitia acestei boli. Exista posibilitatea sa nu fi existat recent membrii ai familiei diagnosticati cu fibroza chistica, insa daca cereti informatii mai amanuntite puteti afla ca au existat in familie persoane care au murit din cauze necunoscute la varste mici, in copliarie,  persoane care au avut probleme respiratorii ce nu au putut sa fie tratate.

Simptomatologia la nou-nascut:

  • Ileus meconial;
  • Perforatii;
  • Peritonita secundara;
  • Icter neonatal prelungit in 50% din cazurile cu ileus meconial.

La examenul radiologic  se observa o formatiune ovoida opaca, intestin subtire destins si microcolon.

Tratamentul

  • Medical: Gastrografie + administrare fluide intravenos;
  • Chirurgical: Ileostomie temporara .

La orice nou-nascut care prezinta ileus meconial trebuie efectuat testul sudorii si se considera ca are Fibroza Chistica pana in momentul infirmarii diagnosticului !

Simptomatologia in perioada de sugar:

  • Intoleranta la caldura sau apa calda, deshidratare;
  • Manifestari respiratorii cronice sau recurente;
  • Raceli cu perioada de vindecare indelungata; la ausculatia pulmonara (cu stetoscopul) se identifica wheezing (suierat asemanator cu cel din astm), raluri ronflante;
  • Pneumonii cronice sau repetate;
  • Tuse seaca ocazionala care se cronicizeaza in timp, caracter strident, fecventa crescuta, productiva, poate provoca varsaturi in timpul episoadelor acute;
  • Tusea poate avea caracter convulsiv, in special in infectii virale/bacteriene supraadaugate;
  • Frecventa respiratorie crescuta;
  • Diametru toracic antero-posterior crescut;
  • Hipocratism digital (degete bombate la nivelul unghiilor);
  • Tegumente palide;
  • Esec de dezvoltare;
  • Manifestari gastro-intestinale;
  • Halena;
  • Prolaps rectal – 5% din cazuri;
  • Scaune modificate, nedigerate, steatozice – malabsorbtie;
  • Diaree cronica;
  • Icter neonatal prelungit ;
  • Diminuarea masei musculare;
  • Diminuarea tesutului subcutanat ;
  • Apetit normal sau crescut ;
  • Insuficienta pancreatica – 90% din cazuri in primul an de viata
  • Deficit de absorbtie a vitaminelor liposolubile: A si E;
  • Hipoelectrolitemie cronica;
  • Hipoproteinemie;
  • Edeme .

In Romania, diagnosticul de fibroza chistica poate fi pus tardiv, fiind inregistrate cazuri noi in varsta de 11-12 ani. Binenteles fara un management adecvat, speranta de supravietuire este redusa. Speranta medie de viatain Europa pentru acesti pacienti este de 30 de ani, insa au fost inregistrate cazuri care au trait 40 de ani.

Fiind o boala genetica, fibroza chistica nu poate fi tratata, insa afectiunile ce se adauga problemelor respiratorii si dificultatilor de digestie pot fi tratate, astfel incat durata de viata sa fie prelungita cat se poate.

Daca sunteti parintele unui copil cu Fibroza Chistica, pentru a afla mai multe informatii si pentru a beneficia de produse si tratamente indisponibile in prezent in Romania, contactati Asociatia de Fibroza Chistica din Romania (www.afcr.ro) !

Insuficienta respiratorie se datoreaza scaderii capacitatii functionale a plamanului datorita acumularii mucusului la acest nivel ce duce la fibrozare, fiind necesare o frecventa respiratorie crescuta pentru satisfacerea nevoilor organismului. La nivelul organismului exista un status catabolic, datorat necesitatilor energetice crescute pentru desfasurarea activitatilor.

Dieta acestor pacienti trebuie suplimentata cu calorii, dar in egala masura trebuie luate in calcul complicatiile date de acumularea mucusului la nivelul pancreasului, ficatului si intestinului si care nu permit absorbtia adecvata a tuturor nutrientilor. Absorbtia proteinelor devine cu timpul deficitara si, de aceea este nevoie de diete ce contin proteine hidrolizate partial sau total. Absorbtia grasimilor si vitaminelor liposolubile (vitamine uleioase) este afectata in timp, astfel ca este nevoie de formule speciale ce pot asigura necesarul de vitamine al organismului.

Nutricor va pune la dispozitie urmatoarele produse:
                      
Alfare                               Althera                    Neocate LCP                                   

                       
  Neocate Advance          Infatrini 100 ml            Infatrini 200 ml

Infasource 90 ml     Alfamino

Infasource 90 ml                            Alfamino

 

REABILITARE NUTRITIONALA SI FIZICA
Comodo SSL