www.price.ro - your shopping expert

Tag Archives: laborator

Fibroza chistica (Mucoviscidoza)

Fibroza chistica sau mucoviscidoza este o afectiune genetica, ce se transmite recesiv, insa cu o frecventa de aparitie destul de mare, respectiv intre 1/1600 si 1/2500 nou-nascuti in zona Europei. La nivelul cromozomului  7 s-au identificat 1604 mutatii responsabile de aparitia fibrozei chistice, insa 5 dintre aceste mutatii au frecventa de aparitie mai mare in zona Europei: F508 – 66%, G542X – 2%, G551D – 2%, W1282X – 1%, N1303K – 1%.

Manifestari clinice:

90% insuficienta pulmonara

9% insuficienta pancreatica

1% insuficienta hepatica

Cand exista suspiciune de fibroza chistica la viitorul copil ?

Suspiciunea de diagnostic pozitiv exista atunci cand ambii parinti sunt  puratori ai unei mutatii genetice responsabile de aparitia acestei boli. Exista posibilitatea sa nu fi existat recent membrii ai familiei diagnosticati cu fibroza chistica, insa daca cereti informatii mai amanuntite puteti afla ca au existat in familie persoane care au murit din cauze necunoscute la varste mici, in copliarie,  persoane care au avut probleme respiratorii ce nu au putut sa fie tratate.

Metode de diagnostic:

1.Testul sudorii
2.Testarea genetica
3.Proba de scaun
4.Investigatii paraclinice imagistice
5.Investigatii paraclinice de laborator
Oricarui copil diagnosticat cu ASTM care asociaza modificari la examenul radiologic si infectii respiratorii recurente trebuie efectuat Testul Sudorii !

In Romania, diagnosticul de fibroza chistica poate fi pus tardiv, fiind inregistrate cazuri noi in varsta de 11-12 ani. Binenteles fara un management adecvat, speranta de supravietuire este redusa. Speranta medie de viata in Europa pentru acesti pacienti este de 30 de ani, insa au fost inregistrate cazuri care au trait 40 de ani.

Comandati de la Nutricor cardul de screening pentru Fibroza Chistica !

Acest test se efectueaza de Synlab GmbH, in Laboratorul de Boli Metabolice din Weiden, Germania, acest laborator fiind unul dintre cele 10 laboratoare acreditate la nivel european pentru aceste testari. In prezent, in Romania nu exista alte laboratoare acreditate pentru efectuarea acestor teste.

Fiind o boala genetica, fibroza chistica nu poate fi tratata, insa afectiunile ce se adauga problemelor respiratorii si dificultatilor de digestie pot fi tratate, astfel incat durata de viata sa fie prelungita cat se poate. Forma de malnutritie intalnita la pacientii cu fibroza chistica este protein-caloric, datorita catabolismului proteic accentuat produs de detresa respiratory.

Daca sunteti parintele unui copil cu Fibroza Chistica, pentru a afla mai multe informatii si pentru a beneficia de produse si tratamente indisponibile in prezent in Romania, contactati Asociatia de Fibroza Chistica din Romania (www.afcr.ro) !

Dieta acestor pacienti trebuie suplimentata cu calorii, dar in egala masura trebuie luate in calcul complicatiile date de acumularea mucusului la nivelul pancreasului, ficatului si intestinului si care nu permit absorbtia adecvata a tuturor nutrientilor. Absorbtia proteinelor devine cu timpul deficitara si, de aceea este nevoie de diete ce contin proteine hidrolizate partial sau total. Absorbtia grasimilor si vitaminelor liposolubile (vitamine uleioase) este afectata in timp, astfel ca este nevoie de formule speciale ce pot asigura necesarul de vitamine al organismului.

Nutricor va pune la dispozitie urmatoarele produse:

Infatrini 100 ml (12-18 luni) – cand nu exista afectare pancreatica

Infatrini 200 ml (12-18 luni) – cand nu exista afectare pancreatica

Nutren Junior Vanilla Prebio (1-10 ani) – cand nu exista afectare pancreatica

Peptamen Junior (1-10 ani) – dieta pe baza de peptide cand este afectat pancreasul si exista malabsorbtie intestinala !

Survimed OPD (de la 1 an) – dieta pe baza de peptide, cu administrare pe sonda, cand este afectat pancreasul si exista malabsorbtie intestinala !

 

O parte dintre copii cu FC, fara manifestari in primul an de viata, sunt diagnosticati in perioada de copil mic si prescolar. Semnele bolii care orienteaza spre diagnosticare sunt:

•Afectarea pulmonara este majora si ireversibila
•Raceli persistente cu sau fara sputa purulenta
•Wheezing cronic sau recurent aparent fara cauza
•Semne de insuficienta pancreataica tardiva
•Esec de crestere
•Malnutritia
•Scaunele modificate cu aspect steatozic
•Prolaps rectal – 25% dintre pacientii netratati, frecvent intre anii 1-2 de viata; rar dupa varsta de 5 ani; managementul prolapsului rectal presupune imbunatatirea tratamentului pentru insuficienta pancreatica
•Obstructie intestinala
•Distensie abdominala
•Constipatie ocazionala
•Diaree cronica
•Hipotonie musculara
•Hipocratism digital
•Cristale de sare care se formeaza pe epidem
•Deshidratare hipotonica
•Hipoelectrolitemie si alcaloza metabolica
•Hepatomegalie sau afectiuni hepatice fara cauza aparenta

Foarte putini pacienti ajung sa fie diagnosticati intre 6-14 ani, insa acestia prezinta manifestari nespecifice ale unor mutatii minore la nivelul genei, fara grad de afectare pancreatica. Indicatia de diagnostic o pot da: malnutritia, bronhopneomonia nespecifica, colica abdominala recurenta.

In acest stadiu oricare dintre manifestari poate fi exacerbata si poate da indicatia de diagnostic.

•Posibil scaune modificate cu aspect steatozic
•Manifestari respiratorii cronice fara cauza aparenta
•Modificari vizibile la examenul radiologic
•Raluri crepitante si subcrepitante la auscultatie
•Prezenta in sputa a Pseudomonas Aeruginosa
•Sinuzita cronica
•Polipoza nazala
•Bronsectazii
•Hipocratism digital
•Diaree cronica
•Ileus
•Distensie abdominala
•Voma
•Niveluri hidro-aerice la examenul radiologic
•In flancul drept-regiunea ileocecala, se poate palpa corda colica
•Pancreatita
•Prolaps rectal
•Diabet zaharat cu simptomatologie respiratorie
•Hepatomegalie
•Afectare hepatica fara cauza aparenta

 

Alte afectiuni

Produse destinate copiilor cu varsta intre 1 si 3 ani:

Infatrini 100 ml

Infatrini 200 ml

Infasource 90 ml

Nutren Junior Vanilla Prebio

Peptamen Junior

Modulen IBD

Frebini Energy Drink

Nutrini

Nutrini Multifibre

Nutrini Energy

Produse destinate copiilor cu varsta intre 4 si 10 ani:

Nutren Junior Vanilla Prebio

Peptamen Junior

Modulen IBD

Frebini Energy Drink

Fresubin Original Fibre

Fresubin HP Energy

Fresubin Protein Energy Drink

Fresubin Hepa

Fresubin Hepa Drink

Diben

Diben Drink

Supportan

Supportan Drink

Calshake

Survimed OPD

Survimed renal

– Nutricomp Drink Plus

Nutrini

Nutrini Multifibre

Nutrini Energy

Nutrison 500 ml, 1000 ml

Nutrison Advanced Peptisorb

Nutrison Energy 500 ml, 1000 ml

Nutrison Multifibre

Nutrison Protein Plus Multi Fibre

Nutridrink

Glutamin Plus

Forticare

PolyCal

Respifor

Renilon

Stimulance

Produse destinate copiilor cu varsta intre 11 si 14 ani:

Modulen IBD

Fresubin Original Fibre

Fresubin HP Energy

Fresubin Protein Energy Drink

Fresubin Hepa 500 ml

– Fresubin Hepa Drink

– Diben

– Diben Drink

– Supportan

– Supportan Drink

– Calshake

– Survimed OPD

– Survimed renal

– Nutrison 500 ml1000 ml

– Nutrison Advanced Peptisorb

– Nutrison Energy 500 ml1000 ml

– Nutrison Multifibre

– Nutrison Protein Plus Multi Fibre

 Nutridrink

– Glutamin Plus

– Forticare

– PolyCal

– Respifor

– Renilon

– Stimulance

Recomandarile Societatii de nUtritie din Romania – Aportul alimentar la copii, trebuie să asigure o proporţie echilibrată de principii nutritive: 15-18% proteine, 25-30% lipide şi 55-60% glucide. Necesarul de lichide la aceste vârste este de 80 ml/kg corp/zi.

 

 

Ghidul pentru alimentatie sanatoasa – Societatea de nutritie din Romania

Recomandari   dietetice conform varstei (ESPEN) U.M. 1-3 ani 4-8 ani 9-13 ani
Proteine g 13 19 34
Fier mg 7 10 8
Calciu mg 500 800 1300
Fibre g 14-19 19-23 23-28   (fete)
25-31   (baieti)
Sodiu/Na mg 1000-1500 1200-1900 1500-2200
Colesterol mg <300 <300 <300
Lipide totale g 33-54 39-62 62-85
(30-35%   din calorii) (25-35%   din calorii) (25-35%   din calorii)
Acizi grasi saturati g 12-16 16-18 18-22   (fete)
20-24   (baieti)
Energie Cal 1000-1400 1400-1600 1600-2000   (fete)
1800-2200   (baieti)

Extras din  Ghidurile ESPEN

Insuficienta hepatica/Ciroza/Steatoza hepatica/Hepatita/ Fibroza hepatica congenitala

Ficatul indeplineste in organism mai mult de 500 de functii. Afectarea hepatica duce la dezechilibre hidroelectrolitice majore ce antreneaza pierderi importante de nutrienti.

Insuficienta hepatica cu morbiditate crescuta apare, de cele mai multe ori, datorita infectiilor cronice virale cu virusi hepatici – tipurile B, C, D, E.  In infectiile acute cu virus hepatic tip A sau in cadrul altor afectiuni, intoxicatii (atentie la intoxicatia cu Paracetamol !)  sau tratamente se poate evidentia o insuficienta hepatica acuta pe baza valorilor analizelor de laborator, dar si a statusului clinic al pacientului.

Etiologia recenta evidentiaza cazuri cu insuficienta hepatica in urma consumului de substante halucinogene, etnobotanice soldate chiar cu decese.

In cazul aparitiei insuficientei hepatice severe/ciroza hepatica la varste foarte tinere, trebuie suspectat un deficit genetic de alfa 1 antitripsina. Diagnosticul se face pe baza testelor de laborator ce masoara nivelul AAT in sange sau scaun.

Fibroza hepatica congenitala nediagnosticata in primul an de viata, se manifesta prin dureri abdominale severe. Tabloul complet cuprinde insuficienta renala si hipertensiune portala, ficat si splina marite. Datorita hipertensiunii portale, copiii prezinta varsaturi cu sange si caun cu sange.

Testele de laborator uzuale care ne arata cat de bine functioneaza ficatul sunt: transaminazele hepatice (abrevieri uzuale in buletinele de analiza: TGO/TGP, GOT/GPT sau AST/ALT), electroforeza proteinelor serice, nivelul proteinelor serice, albumina serica, creatinina serica, fosfataza alcalina, creatinkinaza (CK), creatinfosfokinaza (CPK), lactatdehidrogenaza (LDH), amilaza serica, lipaza serica, bilirubina totala, bilirubina directa (conjugata), colesterol total, trigliceride, probe de coagulare, timpi de sangerare.

Tratarea insuficientei hepatice se face cu medicatie specifica sau se procedeaza la transplantare de organ. Chiar si dupa transplant, riscul de aparitie a insuficientei hepatice exista !

Obiectivele terapiei nutritionale la pacientii cu functii hepatice afectate sunt:

– reducerea edemelor si lichidului de ascita (acestea apar datorita scaderii nivelul de proteine);

– diminuarea steatozei hepatice (depozite de grasime in ficat);

– diminuarea hipertensiunii portale;

– prevenirea malnutritiei.

Dieta pacientilor cu insuficienta hepatica trebuie sa contina proteine in cantitate moderata, intre 100-120 g/zi, astfel incat sa poata fi prevenita encefalopatia hepatica datorata acumularilor de azot (azotul provine din degradarea proteinelor). Originea proteinelor se recomanda sa nu fie in totalitate din carne, decat daca se utilizeaza o solutie de nutritie enterala in care cantitatea de grasimi este bine controlata.

Metabolismul lipidelor (grasimilor) este de obicei afectat, deoarece acestea nu mai sunt asimilate, ci sunt depozitate in organism. Aceeasi problema de metabolizare afecteaza vitaminele liposolubile, existand o avitaminoza B, E cu afectarea tegumentelor si scaderea imunitatii.

Hiperglicemia apare mai des in insuficienta hepatica cronica, in rest, episoadele de hipoglicemie fiind mai frecvente. Se recomanda diete sarace in dizaharide.

Consumul de fibre este, de asemenea, recomandat.

 

Nutricor va pune la dispozitie:

Fresubin Hepa

– Fresubin Hepa Drink

 

Alergii / Intolerante gastrointestinale

Exista mai multe cauze pentru aparitia alergiilor, insa important este sa stim ce trebuie facut, care sunt pasii corespunzatori pentru a preveni cat mai mult manifestarile acestora.

Alimentatia nou-nascutului si prima masa sunt considerate de specialisti ca avand un rol foarte important. Un nou-nascut alimentat exclusiv la san cel putin 6 luni, are un risc scazut de a dezvolta alergii sau intolerante alimentare.

Daca laptele matern trebuie completat sau discontinuat, este bine sa consultam un medic specialist si sa nu alegem o formula pe baza sfaturilor altor mame. Fiecare copil este unic si trebuie sa-i oferim ceea ce este potrivit.

De obicei, in situatiile in care sugarul e inca hranit la san, se alege in completare o formula pe baza de proteine partial hidrolizate.

In primele luni de viata este necesara suplimentarea alimentatiei cu fier, deoarece acesta ajuta la dezvoltarea sinapselor la nivelul cortexului cerebral si toti ne dorim sa avem copii campioni. Suplimentarea cu fier poate fi mentinuta pana la varsta de 2 ani, conform specialistilor, insa medicul trebuie sa ia in calcul si aportul de fier din celelalte alimente.

Calciul este necesar pentru formarea si dezvoltarea oaselor si asimilarea sa este mediatizata de vitamina D. De aceea, in primele luni, medicul va recomanda administrarea vitaminei D pentru prevenirea rahitismului.

Este recomandat ca diversificarea alimentatiei sa se faca dupa varsta de 6 luni.

Nu introduceti in alimentatia copilului formule cu proteine din lapte intregi, decat dupa varsta de 9 luni.

Exista formule de lapte, similare laptelui de mama, adecvate varstei si necesitatilor fiecarui copil.

             Dar daca totusi va confruntati cu alergii si intolerante gastrointestinale, este bine sa stiti ce aveti la dispozitie, pentru a va asigura de buna dezvoltare psihomotorie a copilului.

Reactiile alergice apar de obicei in cateva minute sau ore de la contactul cu alergenul. Acestea se manifesta prin aparitia unor pete rosii pe piele, sugarul este agitat, plange, poate avea respiratii modificate, pot apare varsaturi si diaree, sensibilitate la palparea burticii si o usoara crestere a temperaturii.

Adresati-va medicului daca banuiti ca va confruntati cu o alergie alimentara sau daca exista o diaree persistenta, chiar si in lipsa altor semne.

In ciuda manifestarilor clinice multiple la anumite alimente, majoritatea cazurilor nu reprezinta alergii alimentare reale, ci doar 1% dintre acestea. Intolerantele alimentare la nivelul tractului digestiv sunt de cele mai multe ori responsabile.

Exista o serie de alimente cunoscute ca fiind cu potential alergen, iar daca observati alterarea starii de sanatate a copilului dupa consumul acestora, eliminati-le din alimentatie.

Este bine sa nu evitati in primul an de viata al copilului alimentele despre care ati auzit ca ar putea provoca alergii. Alergiile sunt reactii exagerate ale sistemului nostru imunitar atunci cand intra in contact cu o substanta necunoscuta. De aceea este bine sa se formeze treptat o obisnuinta pentru aceste substante, rezultatul fiind o diminuare a manifestarilor alergice la copilul mic. Acest lucru este din ce in ce mai sustinut de specialisti in ultimii ani, expunerea timpurie la diverse substante cu potential alergen, duce al o imunitate mai buna.

In mod natural, majoritatea alergiilor dispar pana la varsta de 5 ani.

Nutricor va pune la dispozitie urmatoarele formule:

 Alfare                  Althera               Neocate LCP

              Alfamino
Neocate Advance                  Alfamino

Cititi mai multe informatii pe paginile produselor !

REABILITARE NUTRITIONALA SI FIZICA
Comodo SSL