Tag Archives: virus

Insuficienta hepatica/Ciroza/Steatoza hepatica/Hepatita/ Fibroza hepatica congenitala

Ficatul indeplineste in organism mai mult de 500 de functii. Afectarea hepatica duce la dezechilibre hidroelectrolitice majore ce antreneaza pierderi importante de nutrienti.

Insuficienta hepatica cu morbiditate crescuta apare, de cele mai multe ori, datorita infectiilor cronice virale cu virusi hepatici – tipurile B, C, D, E.  In infectiile acute cu virus hepatic tip A sau in cadrul altor afectiuni, intoxicatii (atentie la intoxicatia cu Paracetamol !)  sau tratamente se poate evidentia o insuficienta hepatica acuta pe baza valorilor analizelor de laborator, dar si a statusului clinic al pacientului.

Etiologia recenta evidentiaza cazuri cu insuficienta hepatica in urma consumului de substante halucinogene, etnobotanice soldate chiar cu decese.

In cazul aparitiei insuficientei hepatice severe/ciroza hepatica la varste foarte tinere, trebuie suspectat un deficit genetic de alfa 1 antitripsina. Diagnosticul se face pe baza testelor de laborator ce masoara nivelul AAT in sange sau scaun.

Fibroza hepatica congenitala nediagnosticata in primul an de viata, se manifesta prin dureri abdominale severe. Tabloul complet cuprinde insuficienta renala si hipertensiune portala, ficat si splina marite. Datorita hipertensiunii portale, copiii prezinta varsaturi cu sange si caun cu sange.

Testele de laborator uzuale care ne arata cat de bine functioneaza ficatul sunt: transaminazele hepatice (abrevieri uzuale in buletinele de analiza: TGO/TGP, GOT/GPT sau AST/ALT), electroforeza proteinelor serice, nivelul proteinelor serice, albumina serica, creatinina serica, fosfataza alcalina, creatinkinaza (CK), creatinfosfokinaza (CPK), lactatdehidrogenaza (LDH), amilaza serica, lipaza serica, bilirubina totala, bilirubina directa (conjugata), colesterol total, trigliceride, probe de coagulare, timpi de sangerare.

Tratarea insuficientei hepatice se face cu medicatie specifica sau se procedeaza la transplantare de organ. Chiar si dupa transplant, riscul de aparitie a insuficientei hepatice exista !

Obiectivele terapiei nutritionale la pacientii cu functii hepatice afectate sunt:

– reducerea edemelor si lichidului de ascita (acestea apar datorita scaderii nivelul de proteine);

– diminuarea steatozei hepatice (depozite de grasime in ficat);

– diminuarea hipertensiunii portale;

– prevenirea malnutritiei.

Dieta pacientilor cu insuficienta hepatica trebuie sa contina proteine in cantitate moderata, intre 100-120 g/zi, astfel incat sa poata fi prevenita encefalopatia hepatica datorata acumularilor de azot (azotul provine din degradarea proteinelor). Originea proteinelor se recomanda sa nu fie in totalitate din carne, decat daca se utilizeaza o solutie de nutritie enterala in care cantitatea de grasimi este bine controlata.

Metabolismul lipidelor (grasimilor) este de obicei afectat, deoarece acestea nu mai sunt asimilate, ci sunt depozitate in organism. Aceeasi problema de metabolizare afecteaza vitaminele liposolubile, existand o avitaminoza B, E cu afectarea tegumentelor si scaderea imunitatii.

Hiperglicemia apare mai des in insuficienta hepatica cronica, in rest, episoadele de hipoglicemie fiind mai frecvente. Se recomanda diete sarace in dizaharide.

Consumul de fibre este, de asemenea, recomandat.

 

Nutricor va pune la dispozitie:

Fresubin Hepa

– Fresubin Hepa Drink

 

Infectii / Herpes / SIDA / Hepatite etc.

Infectii perinatale: Herpes, SIDA, Hepatita, Meningococ, Sifilis, Rubeola, Citomegalovirus (CMV), Toxoplasma Gondii, Varicela/Zoster, Klebsiella, Pseudomonas, Stafilococ, Haemofilus Influentzae, Stafilococ, Chlamidia Trachomatis, Listeria, TBC, E, Coli, Enterobacter, Candida, Coxackie.

In cazul infectiilor perinatale terapia cu antibiotice sau antivirale/retrovirale este combinata de obicei cu alimentatia parenterala (prin perfuzie intravenoasa).

Exista insa, o serie de beneficii incontestabile la administrarea precoce a alimentatiei enterale:

  • Stimuleaza maturarea intestinala si are efect trofic asupra celulelor intestinale (rol de hranire). Acest rol este extrem de important, deoarece 80% dintre celulele care secreta anticorpi sunt localizate la nivel intestinal;
  • Toleranta mai buna a alimentatiei enterale viitoare ;
  • Reducerea perioadei de alimentatie parenterala ;
  • Scaderea numarului de explorari pentru infectie ;
  • Ajuta la cresterea ponderala ;
  • Scaderea cantitatii reziduurilor gastrice ;
  • Cresterea gastrinei serice;
  • Scaderea incidentei osteopeniei de prematuritate;
  • Scaderea numarului de linii venoase centrale (perfuzii montate la nivelul venelor centrale);
  • Aportul enteral trebuie sa acopere 60% din necesarul caloric zilnic.

 

Necesarul caloric la nou-nascut este de 100-110 cal/kg corp/zi, iar la prematur poate ajunge la 150-175 cal/kg corp/zi.

 

Nutricor va pune la dispozitie urmatoarele produse speciale:
                     
        Alfare                          Althera                     Neocate LCP

                     
Neocate Advance        Infatrini 100 ml              Infatrini 200 ml

Infasource 90 mlalfamino

Infasource 90 ml                            Alfamino

REABILITARE NUTRITIONALA SI FIZICA
Comodo SSL