BPOC

Bronho-pneumonia obstructiva cronica este una dintre cauzele de deces la varstnici, aceasta nefiind mereu legata de consumul de tutun si expunerea la toxice. In cazul persoanelor varstnice, la nivel pulmonar exista o serie de particularitati:

  • Clearence-ul mucusului scazut
  • Statusul imunitar deprimat
  • Forta muschilor respiratori scazuta
  • Scaderea rezervei pulmonare (aprox 50% la 90 ani)
  • Sistem nervos mai putin responsiv la stimuli – hipercapnie si hipoxie
  • Deprimarea reflexului de tuse
  • Prezenta de comorbiditati (alte afectiuni medicale co-existente)
  • Proces avansat de ateroscleroza
  • Fibroza pulmonara idiopatica

BPOC determinata de patogenii respiratori, necesita antibioterapie adecvata varstei si in concordanta cu restul terapiilor. Boala se instaleaza cu stare letargica, somnolenta, lipsa apetitului, stari de lipotimie. Acestea asociate cu afectiunile psihice specifice batranetii, pot fi trecute cu vederea de catre familie si soldandu-se cu aparitia situatiilor de urgenta medicala odata cu aparatia sufocarii si manifestarilor cardiace excesive sub tratament.

Pacientul decompensat, intra intr-un cerc vicios „hipertensiune+deshidratare”, aceasta reprezentand o urgenta medicala, fiind imposibil de tratat la domiciliu.

Va recomandam o dieta foarte bogata in proteine si minerale, izocalorica, cu incarcare renala redusa, gust placut, sub forma gata preparata pentru a fi usor de consumat sau administrat, precum:

In cazul persoanelor care sufera de diabet si asociaza BPOC, primeaza produsele speciale, ce nu contin zaharuri, precum:

 

Ciroza/Insuficienta hepatica

Insuficienta hepatica poate surveni in urma anumitor afectiuni medicale, intoxicatii sau poate fi rezultatul malnutritiei. Ca rezultat al malnutriei, insuficienta hepatica se instaleaza lent si nu este insotita de fenomene alarmante acute.

Problema principala ce trebuie rezolvata cand exista un astfel de diagnostic este scaderea in continuare a proteinelor serice, in special a albuminei. Hipoalbuminemia este un indicator negativ al functionalitatii organismului.

Daca in cazul insuficientei hepatice datorata malnutriei se recomanda diete complete nutritional, bogate in proteine, dar sarace in colesterol, in cazul insuficientei hepatice datorate bolilor (infectii cu virusuri de tipul B, C, D, E sau alte maladii) sau intoxicatiilor (medicamentoase, alcoolice, substante toxice etc.) se recomanda diete cu continut de proteine controlat, aproximativ 1.5 g/kg corp/zi.

Datorita nefunctionalitatii corespunzatoare a ficatului, este necesara suplimentarea dietei cu o serie de vitamine, precum: vitaminele A si E, compex vitamine B si acid folic.

Conform Ghidurilor Europene de Nutritie Clinica, la pacientii in stadiul de ciroza hepatica compensata trebuie asigurat un necesar energetic de 25-30 kcal non-protidice/kg corp plus 1.0-1.2 g proteine/kg corp; la pacientii malnutriti sau cu ciroza hepatica decompensata, se recomanda 35-40 kcal non-protidice/kg corp/zi plus 1.5 g proteine/kg corp/zi. In cazul pacientilor cu encefalopatie severa, aportul proteic trebuie redus la aprox. 0.5 g/kg corp/zi.

La pacientii cu ascita/edeme se impune regim restrictiv la apa si sare (sodiu Na), insa nu se recomanda eliminarea completa a sarii, ci doar scaderea la 2-3 g/zi.

In cazul pacientilor obezi, este foarte importanta scaderea in greutate, insa dezechilibrul protein-caloric se poate produce mai frecvent. Este importanta mentinerea unei diete complete nutritional, cu continut redus de colesterol, glucide de tip maltodextrina si proteine cu lant scurt.

Nutricor va recomanda:

Fresubin Hepa Drink 4 x 200 ml

Fresubin Hepa 500 ml

– Nutricomp Hepa 500 ml

Polycal