Insuficienta cardiaca/ Malformatii Cardiace

Insuficienta cardiaca la nou-nascut si sugar reprezinta o urgenta medicala. Cauzele sunt de cele mai multe ori reprezentate de malformatiile cardiace, respectiv persistenta comunicarii dintre atriul stang si atriul drept sau ventricul stang si ventricul drept, existenta leziunilor obstructive, defecte de formare a inimii (inima tricamerala), transpozitia de vase mari,alte anomalii la nivelul vaselor mari, tetralogia Falot. Alte afectiuni la nivelul inimii, insa cu frecventa redusa, sunt disfunctiile miocardului aparute in urma infectiilor sau cardiomiopatiilor.

Insuficienta cardiaca poate fi tranzitorie, insa episoadele acute prezinta risc crescut de mortalitate infantila.

Semnele caracteristice ale insuficientei cardiace sunt cianoza, edemele, bataile galopante ale inimii, respiratie cu frecventa crescuta si episoade de sufocare, esecul cresterii. La radiografie se observa inima marita de volum cu forma modificata, edem pulmonar, distensie vasculara.

Clasele NYHA modificate pentru nou-nascuti si sugari:

I.  Asimptomatic;

II. Tahipnee sau transpiratii discrete in timpul alimentatiei;

III. Tahipnee sau transpiratii marcate in timpul alimentatiei; prelungirea alimentatiei odata cu agravarea insuficientei cardiace;

IV. Tahipnee, tiraj, gemete, transpiratii in repaus.

Nou-nascutii cu insuficienta cardiaca tranzitorie sunt spitalizati la neonatologie pana la rezolvarea episodului acut. Cei cu insuficienta cardiaca organica, persistenta, in functie de clasa acesteia, sunt transferati pe sectiile de pediatrie sau chirurgie pediatrica.

Problemele asociate insuficientei cardiace sunt infectiile respiratorii frecvente, alte infectii in cazul sugarilor operati si scaderea in greutate sau lipsa cresterii.

Datorita acidozei metabolice din cadrul insuficientei cardiace, formulele trebuie adaptate astfel incat sa nu duca la alterarea si mai mare a pH-ului.

Alimentatia orala este contraindicata la nou-nascutul cu frecventa respiratorie mai mare de 60 respiratii/minut, deoarece creste riscul de aspiratie in caile pulmonare, ceea ce duce la bronhopneumonie de aspiratie.

Necesarul energetic al nou-nascutilor si sugarilor cu insuficienta cardiaca este decat la cei sanatosi, datorita metabolisumului accelerat, aportului insuficient (satietate precoce, difcultate la administrare etc.) si problemelor de malabsorbtie datorate acidozei metabolice. Aportul caloric trebuie sa fie cu aproximativ 50% mai mare in insuficienta cardiaca, respectiv 130-150 kcal/Kg corp/zi, in conditiile in care cresterea in greutate propusa este de 10-20 g/zi.

Formulele indicate sunt cele concentrate, astfel incat cantitatea de lichide sa nu depaseasca 150 ml/Kg corp/zi, osmolaritatea putand fi de 450 mosm/L.

Nutricor va pune la dispozitie urmatoarele produse:
Infasource 90 ml

Infatrini 100 ml

Infatrini 200 ml

Adaugă la favorite Legătură permanentă.

Comentariile sunt închise.