Malnutritia nu inseamna doar scadere in greutate, ci si dezechilibru nutritional ce poate sa apara la persoanele normoponderale sau supraponderale. De cele mai multe ori, regimurile alimentare drastice pot crea tulburari la nivelul metabolismului, avand rezultate contrare scopului initial. Aceste tulburari ale metabolismului afecteaza in mare masura sistemul imunitar, existand un risc crescut de infectii, proliferare a oncogenelor, alergii si alte manifestari autoimune.
Clasificarea malnutritiei in functie de Indicele de Masa Corporala: (IMC= greutate (kg) / inaltimea 2 (m2 ))
Indicele de masa corporala (kg/m2)
Clasificare
Mai mic de 18.5
Malnutritie severa
Mai mic de 20
Subponderal
Intre 20 si 25
Normoponderal, sanatos
Intre 25 si 30
Supraponderal
Intre 30 si 35
Obezitate (Clasa I)
Intre 35 si 40
Obezitate (Clasa a II-a)
Peste 40
Obezitate morbida (Clasa a III-a)
Intrati in magazinul online Nutricor pentru a comanda produsele recomandate de medicul Dvs. !
Recomandarile Societatii de nUtritie din Romania – Aportul alimentar la copii, trebuie să asigure o proporţie echilibrată de principii nutritive: 15-18% proteine, 25-30% lipide şi 55-60% glucide. Necesarul de lichide la aceste vârste este de 80 ml/kg corp/zi.
Ghidul pentru alimentatie sanatoasa – Societatea de nutritie din Romania
In cazul interventiilor chirurgicale, cu sau fara regim alimentar in preoperator, nutritia enterala pe baza de proteine hidrolizate (peptide) permite reluarea precoce a alimentatiei, reduce riscul complicatiilor post-operatorii, scade riscul de aparitie a infectiilor, grabeste vindecarea suturilor si duce la scaderea perioadei de spitalizare.
Reluarea alimentatiei se face treptat, la un interval de 6 ore post-operator.
In cazul pacientilor diabetici, se recomanda post-operator formule hipercalorice si hiperproteice cu continut scazut de glucide si lipide.
Formulele pe baza de proteine din zer sunt mai bine tolerate, deoarece au reziduu gastric redus, beneficiu major in cazul interventiilor chirurgicale la nivelul tractului digestiv. Proteinele din zer sunt proteine cu valoare biologica mare, se absorb rapid si reduc efectele catabolismului proteic. Au rol in reducerea inflamatiei si scaderea stresului oxidativ.
De asemenea, formulele imbogatite cu omega 3 duc la scaderea inflamatie prin modularea raspunsului imun.
Ca adjuvant in vindecarea suturilor si a altor leziuni, se recomanda Glutamina.
Ghidurile de nutritie clinica ale ESPEN (European Society of Parenteral and Enteral Nutrition) si ASPEN (American Society of Parenteral and Enteral Nutrition) recomanda, in cazul persoanelor ce vor suferi interventii chirurgicale ce duc la oprirea alimentatiei sau scaderea cantitatilor ingerate, pe o perioada de timp mai lunga, sa se administreze formule alimentare hipercalorice, care sa permita o incarcare rapida cu calorii a organismulu, astefl incat fenomenul de malnutritie sa fie prevenit.
Datorita interventiei chirurgicale, se produce un stres oxidativ la nivelul intregului organism, ce duce la arderea rapida a glucidelor si ulterior a proteinelor ca substraturi energetice.
La pacientii diabetici si obezi este importanta scaderea in greutate inaintea operatiei, pentru vindecarea mai buna si mai rapida a suturilor. Aceasta scadere in greutate se face printr-un regim special, astfel incat sa nu fie alterata absorbtia proteinelor, chiar se impune o suplimentare cu proteine shake sau pudra.
Binenteles, se tine cont la pacientii cu diferite restrictii, de aportul de nutrienti din formulele enterale.
40–80% dintre pacienţii cu cancer dezvoltă o formă de malnutriţie clinică.
Apariţia şi gradul de dezvoltare al malnutriţiei sunt invers proporţionale cu rata de supravieţuire şi influenţează toxicitatea şi răspunsul la tratament
S-a demonstrat ca identificarea la timp şi tratamentul simptomelor asociate malnutriţiei, pot stabiliza sau stopa pierderea în greutate în 50-80% din persoanele diagnosticate cu cancer.
Malnutriţia este un factor de risc care diminuează răspunsul la tratament şi duce la creşterea toxicităţii. Frecvent tratamentul este limitat datorită efectelor toxice severe, timpul de administrare a tratamentului este redus, iar postoperator, creşte riscul complicaţiilor. Aceste lucruri duc la:
•Scăderea calităţii vieţii
•Apariţia oboselii
•Deprecierea stării generale şi diminuarea tonusului muscular
Van Cutsem E, Arends J. The causes and consequences of cancer-associated malnutrition. Eur J Oncol Nurs 2005;9;S51–S63 )
1. Radioterapia la nivelul capului şi gâtului:
•Leziuni la nivelul mucoasei
•Alterarea gustului
•Disfagie
•Durere la degluţie
2. Radioterapia la nivel pelvin şi abdominal:
•Anorexie
•Greaţă şi vărsături
•Diaree
•Enterite şi colite postradiere
3. Radioterapia la nivel toracic:
•Esofagite
•Reflux gastro-esofagian
•Disfagie
4. Efecte adverse ale chimioterapiei asupra organismului:
•Anorexie (Majoritatea agenţilor chimioterapici)
•Greaţă şi vărsături (Majoritatea agenţilor chimioterapici)
•Alterarea gustului si mirosului (Cisplatina, 5-FU, MTX, etc.)
•Diaree datorita leziunilor mucoasei la nivelul tractului gastrointestinal-mucozita (
5-FU, Irinotecan, MTX, etc.)
•Leziuni ale mucoasei bucale – stomatita, keratita (5-FU/FA, etc.)
Nutricor va recomanda:
– dupa sedintele de radioterapie sa alegeti formule alimentare pe baza de proteine hidrolizate – peptide si bogate in Glutamina. In magazinul nostru gasiti:
Interventiile chirurgicale din sfera orala, extractiile, gingivitele si inflamatiile de orice fel, duc, de cele mai multe ori, la dificultati de alimentatie. Datorita sensibilitatii crescute, durerea este perceputa mai puternic in afectiunile stomatologice, creand un stress pacientului.
Restrictiile alimentare recomandate de medic, reprezinta, de asemenea, o problema in alegerea alimentatie. Majoritatea pacientilor au senzatie puternica de foame, alimentele pasate necesitand un timp mai lung si un efort financiar mai mare, comparativ cu formulele enterale.
Beneficiul cel mai mare al formulelor enterale este aportul adecvat de protein, respectiv un aport hiperproteic ce poate sustine functiile organismului si care ajuta la vindecarea mai rapida.
In cazul interventiilor de amploare, care impiedica alimentatia pe cale orala pentru timp mai indelungat, se recomanda post-operator montarea unei stome la nivel gastric sau jejunal si folosirea dietelor pe baza de peptide (proteine hidrolizate). Dupa 24 ore se pot folosi diete pe baza de proteine intregi, insa cu osmolaritate redusa.
Rata metabolismului bazal la pacientii diagnosticati cu diabet este cu 7% mai mare decat la non-diabetici.
Pacientii cu diabet tip 2 au deficite nutritionale datorate alimentatiei neechilibrate si unui posibil sindrom metabolic.
Deficitele de micronutrienti frecvent intalnite la pacientii diabetici: vitamina D, vitamina B12, vitamina B1 (Tiamina), magneziu si crom.
Se recomanda respectarea unui program de masa strict, cu controlul cantitatilor de glucide si lipide ingerate.
In cazul pacientilor diabetici supusi interventiilor chirurgicale se recomanda in preoperator suplimentarea dietei cu proteine, sub forma de concentrat de proteine, in scopul de a reduce timpul de vindecare a leziunilor. De asemenea, un beneficiu foarte mare il are suplimentarea dietei cu glutamina in postoperator, aceasta fiind o proteina ce reface tesuturile si scade tensiunea suturii.
Sindromul metabolic reprezinta o suma de afectiuni medicale ce duc la obezitate, diabet si hipertensiune arteriala.
De obicei, diagnosticul se pune pe baza analizelor de laborator, coroborate cu examenul clinic.
Primul pas in terapie, il reprezinta stabilirea unui regim de viata prin alimentatie corespunzatoare si activitate fizica zilnica. Scopul terapiei prin alimentatie este reprezentat de reducerea nivelului de colesterol si trigliceride prin reducerea aportului de grasimi daunatoare, reducerea aportului de carbohidrati pentru mentinerea unui nivel bun al glicemiei, suplinirea necesarului energetic cu proteine, reducerea stresului oxidativ prin aportul de antioxidanti (Vitaminele A, C, E, Zinc si Seleniu).
Acest regim trebuie mentinut toata viata, insa perioada de trecere poate fi foarte dificila. este cunoscut ca reducerea aportului de carbohidrati (glucide) provoaca senzatie de foame permanenta, iar asimilarea proteinelor este mai lenta. De aceea, este recomandat sa consumati in aceste situatii proteine ce se pot absorbi rapid (proteine cu dimensiuni mai mici), pentru a atenua senzatia de foame.
Aceste afectiuni auto-imune necesita un regim adecvat toata viata. Ca si in cazul diabetului zaharat, nu se stie exact ce determina aparitia acestor afectiuni, cel mai incriminat mecanism fiind cel genetic.
In perioadele de acutizare, cand terapia imunosupresoare este de electie, se recomanda alimente cu continut scazut de sare, sau fara sare (Na si K).
In hipertiroidism, datorita secretiei crescute de hormoni tiroidieni, organismul este hiperactiv, necesarul caloric fiind crescut. Malnutritia apare frecvent si are consecinte foarte grave asupra statusului mental si ulterior asupra statusului fizic.
De cele mai multe ori, tratamentul hipertiroidismului cronic consta in ablatia chirurgicala a glandei tiroide si administrarea ulterioara a compusilor similari horminilor tiroidieni.
Stari tranzitorii de hipertiroidism apar in situatii de stres intelectual sau fizic, tulburari menstruale, psihoze, ADHD, tumori ale glandelor tiroida, hipofizara, suprarenale si diverse tulburari metabolice.
Tireotoxicoza este o manifestare foarte grava a hipertiroidismului, hormonii tiroidieni fiind secretati excesiv o perioada indelungata, cu afectarea vizibila a statusului pacientului. Tireotoxicoza este evidenta in tumorile hipofizare, gusa endemica (Basedow-Graves), tumori ovariene si testiculare, noduli tiroidieni hipersecretanti, cancer de tiroida.
Tiroidita reprezinta inflamatia tiroidei si este de cele mai multe ori o boala autoimuna, manifestata prin variatii importante ale secretiei de hormoni tiroidieni, hipersecretie sau hiposecretie. Tiroidita autoimuna nu poate fi tratata, ci doar efectele negative asupra starii de sanatate pot fi limitate.
Alimentatia normala in cazul afectiunilor tiroidiene cu secretie crescuta de hormoni nu poate sa asigure necesarul caloric, nutrtia enterala prin formule concentrate fiind singura optiune pentru mentinerea statusului nutritional. Se recomanda formule hipercalorice cu concentratie de 1.5 – 2 kcal/ml ca unica sursa de nutritie sau in completarea alimentatie, cu controlul continutului de Na (sare) si CL (clor) la persoanele hipertensive.
Acest website utilizeaza cookies si scripturi externe pentru imbunatatirea continutului si a utilizarii sale. Verificati cookies si scripturile utilizate, precum si impactul asupra activitatii Dvs. Puteti alege sa schimbati setarile oricand. Alegerea Dvs. nu va avea impact asupra vizitarii website-ului.
NOTE: These settings will only apply to the browser and device you are currently using.
Declaratie de consimtamant GDPR
Declaratie de consimtamant
Sunt de acord ca societatea Esprit Accounting SRL cu sediul in Str. Valea Oltului nr. 4, Bl. M10, Ap. 17, Sector 6, Bucuresti, Romania, sa fie autorizata sa proceseze datele mele personale introduse in formularul de inregistrare client, precum si datele care sunt colectate in cadrul tranzactiilor comerciale prin intermediul website-urilor www.nutricor.ro si www.magazin.nutricor.ro , in urmatoarele scopuri: Furnizarea de informații prin intermediul e-mail-ului, SMS-ului, telefonului, platformelor de social media referitoare la campaniile de marketing, oferte speciale, evenimente și/ sau alte forme de publicitate, precum si contactarea in vederea desfasurarii de sondaje de opinie a clienților. Consimtamantul in ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal, precum si furnizarea datelor menționate mai jos sunt voluntare. Acest consimtamant poate fi revocat in orice moment, cu efect ulterior printr-o notificare gratuita catre Esprit Accounting SRL sau prin crearea unui cont pe website-ul www.magazin.nutricor.ro si stergerea datelor furnizate direct din cont. Notificarea de revocare a consimtamantului poate fi realizata spre exemplu prin e-mail catre produse@nutricor.ro sau in magazinul situat la adresa: Str. Dr. Iacob Felix nr. 20, Sector 1, Bucuresti. Va rugam sa aveti in vedere faptul ca revocarea consimtamantului nu afecteaza legalitatea utilizarii datelor inainte de retragerea consimtamantului (notificarea nu are impact retroactiv). Daca consimtamantul nu este acordat sau a fost revocat, datele personale nu vor fi utilizate in scopurile de mai sus. In cazul în care aveți întrebări legate de aceasta declaratie de consimtamant sau de protectia datelor de catre SC Esprit Accounting SRL in general, va rugam sa nu ezitati sa contactati ofiterul nostru pentru protecția datelor la adresa de e-mail: dataprotection@nutricor.ro.
Am înțeles această declarație de consimtamant si sunt de acord cu procesarea datelor mele personale prin canalele de
mai sus in scopurile descrise in această declaratie de consimtamant.
Notificare cu privire la protecţia datelor personale
1. Informaţii Generale
a) Introducere
Urmatoarea notificare privind protecția datelor este conceputa pentru a va informa cu privire la prelucrarea datelor dvs. personale si drepturile dvs. Privind aceasta procesare in conformitate cu Regulamentul general privind protecția datelor (“GDPR”) si legislatia locala in vigoare.
b) Operatorul
Noi, societatea Esprit Accounting SRL cu sediul in Str. Valea Oltului nr. 4, Bl. M10, Ap. 17, Sector 6, Bucuresti, Romania, reprezentăm operatorul in conformitate cu GDPR si, prin urmare, suntem responsabili pentru procesarea datelor descrisa mai jos. Pentru intrebari sau solicitari privind prelucrarea datelor, va rugam sa contactati ofițerul nostru pentru protectia datelor, ale carui date de contact le puteți gasi mai jos.
c) Ofițer de protecție a datelor
Puteți contacta ofițerul nostru pentru protecția datelor în orice moment, utilizand urmatoarele date de contact: SC Esprit Accounting SRL, Str. Dr. Iacob Felix nr. 20, Bucuresti, Romania, E-Mail: dataprotection@nutricor.ro.
2. Informaţii cu privire la Procesare
a) Inregistrarea clienților – Vom procesa datele personale colectate prin intermediul formularului de
inregistrare a clienților si, în cursul viitoarelor tranzactii comerciale, in scopul incheierii si executarii contractului cu clientii.
b) Marketing si Analiza Clientilor
Vom procesa toate datele dvs. personale care sunt colectate prin formularul de inregistrare a clientilor si in timpul tuturor tranzactiilor comerciale viitoare, de asemenea, in scopul relatiilor cu clientii si a analizei datelor. Aceasta include cercetarea de piata, analize clienti, segmentare clienti si realizarea profilului clientului, pentru a determina comportamentul de cumparare și activitatea clientului, cumpărarea repetată a anumitor bunuri si datele de cumparare. De asemenea, va vom contacta in aceste scopuri prin e-mail, SMS, telefon, fax sau posta. In scopurile mentionate mai sus, datele dvs. vor fi stocate in baza noastră de date. Această prelucrare se bazează pe Art. 6 paragraful 1 teza 1 litera f) GDPR. Este necesar să ne urmarim interesele legitime pentru a ne imbunatati serviciile si relatia cu clientii, care
reprezinta un factor cheie pentru succesul nostru în afaceri. Datele colectate si stocate ne ajuta sa aflam mai multe despre interesele si nevoile dvs. Acest lucru ne permite sa le luăm în considerare si sa actionam in consecinta, adica prin comunicarea personalizata.
Toate datele dvs. personale colectate prin formularul de înregistrare a clienților si pe parcursul tuturor tranzactiilor comerciale viitoare vor fi procesate de noi si in scopul de a va oferi informatii despre campaniile de publicitate și de marketing prin online, email sau SMS. Această prelucrare se bazeaza pe Art. 6 paragraful 1 teza 1 litera f) GDPR. Este necesar sa urmarim interesele noastre legitime pentru a va informa despre ofertele si serviciile noastre si de a extinde relatia cu clientii. In cazul in care ne-ati dat cosnimtamantul prealabil, vom utiliza, de asemenea, datele dvs. personale pentru a va furniza informatiile noastre prin e-mail, SMS, telefon sau fax. Aceasta prelucrare se bazeaza in mod legitim pe Art. 6 paragraful 1 teza 1 litera a) GDPR.
c) Beneficiarii datelor
SC Esprit Accounting SRL este o societate comerciala independenta, nu face parte dintr-un grup de firme sau consortiu. Pentru a atinge scopurile mentionate mai sus la punctele 2.a) si b), utilizam furnizori de servicii, respectiv imputerninciti conform art. 28 GDPR, de exemplu furnizorii noștri de servicii pentru hosting, platforma si servicii de intretinere, firme de curierat sau furnizori marfuri si de materiale publicitare. Acestia sunt furnizori externi de servicii. Asiguram ca nu se efectueaza alte transferuri de date cu caracter personal catre alti destinatari, cu exceptia cazului in care detinem obligatia aceasta prin lege. Pentru mai multe informatii despre protectia corespunzatoare a transferului international de date sau a copiei acestora, va rugam sa contactati ofiterul nostru pentru protecția datelor prin e-mail la adresa: dataprotection@nutricor.ro
d) Furnizarea Obligatorie/Voluntara de Date si Durata pastrarii acestora
Furnizarea urmatoarelor date este necesara pentru a putea incheia un contract cu dvs. In scopul livrarii produselor comandate de Dvs., și pentru a procesa inregistrarea clientului: numele, adresa de facturare, numarul de telefon de contact, adresa de livrare. Restul datelor colectate in cadrul procesului de inregistrare a clientilor sunt furnizate de dvs. in mod voluntar. Nu sunteti obligati sa ne furnizati aceste date personale iar aceste date nu sunt o cerinta legala sau contractuala sau o cerinta necesara pentru a incheia un contract. Daca nu ne furnizați aceste date personale, acest lucru nu va avea consecințe asupra dvs.
Stocarea si transferul datelor dvs. personale catre autoritatile publice in scopul indeplinirii unei obligatii legale se bazeaza in mod legal pe Art. 6 paragraful 1 teza 1 litera c) GDPR.
3. Drepturile dumneavoastra
In calitate de persoana vizata, puteti contacta ofiterul nostru pentru protectia datelor in orice moment si in mod gratuit, cu o notificare, folosind datele de contact menționate mai sus la punctul 1. c) in vederea exercitarii drepturilor dvs. In conformitate cu GDPR. Aceste drepturi sunt următoarele:
• Dreptul de a primi informații cu privire la prelucrarea datelor și o copie a datelor procesate (dreptul de acces, articolul 15 GDPR);
• Dreptul de a solicita rectificarea datelor inexacte sau completarea datelor incomplete (dreptul de acces, art. 16 GDPR);
• Dreptul de a solicita stergerea datelor cu caracter personal si, in cazul in care datele cu caracter personal au fost facute publice, transmiterea informațiilor referitoare la solicitarea de stergere catre alti operatori (dreptul de ștergere, articolul 17 GDPR);
• Dreptul de a solicita restrictionarea prelucrarii datelor (dreptul la restrictionare a procesarii, articolul 18 GDPR);
• Dreptul de a primi datele personale cu privire la persoana vizata intr-un format structurat, utilizat in mod obisnuit si mecanolizibil si de a solicita transmiterea acestor date catre un alt operator (dreptul la portabilitatea datelor, articolul 20 GDPR);
• Dreptul de a se opune prelucrarii datelor cu intenția de a inceta prelucrarea (dreptul la obiecție, articolul 21 GDPR);
• Dreptul de a retrage oricand un consimtamant dat in vederea opririi unei prelucrari a datelor care se bazeaza pe consimtamantul dvs. Retragerea nu va afecta legalitatea prelucrarii pe baza consimtamantului acordat inainte de retragere (dreptul de retragere a consimtamantului, articolul 7 GDPR);
• Dreptul de a depune o plangere la o autoritate de supraveghere daca considerati ca prelucrarea datelor este o incalcare a GDPR (dreptul de a depune o plangere la o autoritate de supraveghere, articolul 77 GDPR).
Datorita posibilelor modificari ale legislatiei, o modificare a acestor notificari privind protectia datelor poate deveni necesara. In acest caz, va vom informa despre astfel de modificari. In masura in care modificarile afecteaza o prelucrare care se bazeaza pe consimtamantul dvs., va vom solicita un nou consimtamant, daca este necesar.
